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名称:
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时毓民医案1116466
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医家:
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时毓民
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朝代:
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近现代
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标签:
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呼吸道感染、咳嗽、肺脾两虚、支气管炎、润肺、小儿、苔腻、舌红、反复感冒、苔薄白腻、脉细滑、舌淡红、卫表、感冒、风热、肺热、炎症、发热、脉细、反复呼吸道感染
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编号:
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1116466
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关联方剂:
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内容:
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许某，女孩，4岁。初诊2008年6月18日。
代主诉：反复感冒咳嗽6月，咳嗽加重2日。
现症：患儿反复支气管炎，6月起扁桃体发炎。现轻咳，无发热，二便可，纳佳。查体：体形偏胖，咽红，心肺（-），舌红，苔腻，脉细。
诊断：反复呼吸道感染。
辨证：肺脾两虚，邪气初犯。
治法及方药：肺脾双补，兼祛邪气。
苦杏仁9g 桃仁9g 莱菔子9g 黄芩9g 夏枯草9g 炙紫菀9g 射干5g 前胡9g 南沙参9g 炙甘草5g 丹参20g 赤芍9g 桑叶9g 桑白皮9g 炙杷叶9g 炙款冬花9g 蝉蜕5g 炙百部9g 当归9g 麦门冬9g 14剂
二诊（2008年7月03日）偶咳，余一般情况好。查体：咽不红，舌淡红，苔薄白腻，脉细滑，心肺（-）。再拟补益肺脾肾，调和营卫为法。
太子参12g 炙黄芪9g 炒白术9g 大枣9g 炙甘草4.5g 麦门冬9g 石斛9g 丹参15g 赤芍9g 补骨脂9g 菟丝子9g 桑白皮9g 前胡9g 山药12g 黄芩9g 14剂
综上方之意再调理2月，用药3个月期间患儿仅感冒1次。
【按语】小儿反复呼吸道感染常见营卫失和，肺脾两虚。肺为主气之枢，而脾为生气之源，四季脾旺不受邪，时氏治疗小儿反复呼吸道感染以健脾益气为主，同时注重补肺气阴，固护卫表。本患儿平素反复支气管炎，具有正虚体质，现症轻咳，舌红，苔腻，咽红为目前邪气初犯，邪尚轻浅，时氏选用桑叶、蝉蜕清风热，桑白皮泻肺平喘，射干清热平喘止咳，黄芩清除肺热，夏枯草清肝胆之火防止肝气犯肺。杏仁、前胡、莱菔子调节肺之气机升降，炙紫菀、炙款冬花、炙百部、炙枇杷叶润肺止咳。同时选用南沙参、当归、麦门冬养阴润肺。同时加用桃仁、赤芍、丹参活血化瘀，调畅肺脉，促进呼吸道血液循环，炎症吸收。咳嗽明显好转后改用补益肺脾肾，调和营卫为法，阴阳双补，气血兼顾，同时继用桑白皮、前胡调畅气机，泻肺止咳，以期扶正为主兼祛余邪，达到“正气存内，邪不可干”的效果。
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疾病:
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症状:
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呼吸道感染、咳嗽、肺脾两虚、支气管炎、润肺、小儿、苔腻、舌红、反复感冒、苔薄白腻、脉细滑、舌淡红、卫表、感冒、风热、肺热、炎症、发热、脉细、反复呼吸道感染
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出处:
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上海名老中医医案精选
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