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名称:
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医案1149322
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医家:
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朝代:
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标签:
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头痛、舌淡苔腻、肝经郁热、经行腹痛、气血两虚、鼻咽癌、肿瘤、脉涩、胀痛、肿块、耳鸣、热毒
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编号:
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1149322
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关联方剂:
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甘桔汤、六神丸
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内容:
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黄 女初 诊
鼻咽癌肿，已逾两载，中西治疗未见寸进。刻下：鼻流黄臭浓涕，耳鸣失聪，头巅胀痛，入夜更甚；咽喉哽塞，饮食难下，饮从口入，反从鼻出；右颊下淋巴肿大如鸽蛋，经行腹痛，经量递少，迩停五月，舌淡苔腻中剥，脉象虚细，按之不畅。肝经郁热，挟痰交阻，病久气血两虚，治宜标本兼顾。
炙黄芪 全当归 大川芎 蜀羊泉 净银花 银花藤 生甘草 苦桔梗 红 枣
二 诊
进前药后，头痛已轻，咽哽亦减，饮食下咽较利，饮从鼻出亦轻，余恙如前，脉涩较畅，虚细较数。投剂合度，效不更章。
炙黄芪 全当归 大川芎 蜀羊泉 净银花 银花藤 象贝母 桔 梗 生甘草 红 枣
三 诊
头痛已瘥，咽哽大减，饮食下咽已利，饮从鼻出亦愈，右颊下肿块见小，鼻流臭浓涕亦减，汛停五月有余，脉象虚细，再守前章加减。
炙黄芪 全当归 大川芎 蜀羊泉 净银花 银花藤 苍耳子 陈辛夷 桔 梗 生甘草 六神丸 红 枣
四 诊
进治以来，饮食下咽已如常人，食量增多已趋常量，其余诸恙，均已逐渐好转，投剂合度，再守原章，前方加马蚕散。
附记：此病已延二载有余，迭经广西中西医治疗无显效，来京求治，经肿瘤医院放疗后，又增头痛及咽喉哽塞，饮食难下，流汁入口即从鼻出，故来本院（北京中医学院附属医院）求治，经余数诊，幸而缓解，特录以上，以志参考。
按：此病乃热毒蕴积于肺、痰瘀交阻于鼻咽两窍所致。慎师以清热解毒之蜀羊泉汤为主方，配甘桔汤排毒通窍利咽喉以治标急，再合芪归芎调补气血以扶正固本，且黄芪又具托毒外出之功以增解毒之效。二诊以后，病有转机，师再加清热化痰散结之品，以冀蠲毒根治，虽非易事，但其法可师。
（陆炳煌整理）
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疾病:
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症状:
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头痛、舌淡苔腻、肝经郁热、经行腹痛、气血两虚、鼻咽癌、肿瘤、脉涩、胀痛、肿块、耳鸣、热毒
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出处:
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《近代江南四家医案医话选》
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