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名称:
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张泽生医案1084844
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医家:
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张泽生
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朝代:
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近现代
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标签:
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胃炎、胃痛、喜热、喜按、气滞、舌淡苔白、胃脘痛、脉沉弦、胃寒、腹疼
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编号:
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1084844
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关联方剂:
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小建中汤
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内容:
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罗某，男，50岁。
初诊：1976年3月6日。
主诉及病史：左上腹疼痛五六年，最近2年来病情加重，甚则每天持续疼痛不止，痛甚出汗，喜热喜按。
诊查：胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎、食管中段憩室；病理报告：中度萎缩性胃炎（胃窦大弯、小弯、胃体小弯）。舌淡苔白，脉沉弦。
辨证：中虚气滞证。
治法：温中健胃。
处方：党参15g当归9g桂枝3g白芍9g法半夏9g木香5g陈皮6g炙甘草3g
二诊：1977年1月19日。上方连服二百余剂，胃痛明显减轻。原医院复查胃镜：慢性萎缩性胃炎；病理报告：胃窦大弯、胃体后壁黏膜组织、胃体小弯轻度萎缩性胃炎，上方去半夏、木香，加红花、乌梅炭5g。
三诊：1977年6月13日。患者来信云上方又服150剂，胃痛未作，证情稳定，惟出汗较多。原方加生姜2片、大枣4枚，调和营卫，以资巩固。
药后来信称：出汗明显减少，胃痛未作。同年12月30日又来南京请张老复诊，胃痛已除，形体较前为胖，饮食、二便正常。1978年1月2日再往原医院作胃镜复查：浅表性胃炎，原萎缩灶已消失。病理报告：仅见胃体小弯重度浅表性胃炎。张老嘱以原方间断服之，以冀巩固。
按语：根据张老经验，萎缩性胃炎以中虚气滞或中虚胃寒证居多，治宜温中健运为主。最常用方为归芍六君和小建中汤加减，方中白芍量重于桂枝，旨在温中缓急。该方特别适用于胃脘痛喜热喜按或得食则缓之患者。当药证相合，病情有所减轻时，一般不要轻易更改主方，可嘱患者长期服用，亦可制成丸药进治。通过此例，说明萎缩性胃炎是可以治愈的。
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疾病:
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症状:
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胃炎、胃痛、喜热、喜按、气滞、舌淡苔白、胃脘痛、脉沉弦、胃寒、腹疼
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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