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名称:
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孙鲁川医案1196922
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医家:
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孙鲁川
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朝代:
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近现代
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标签:
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咽干口燥、心烦、不寐、小便黄、余热未尽、舌红少津、脉象细数、肺胃阴伤、五脏、温病、身热、风温、烦渴、乏力
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编号:
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1196922
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关联方剂:
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白虎汤、石斛饮
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内容:
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陈××，男，50岁，干部。1969年2月18日初诊。
患风温9日，已经注射青霉素及链霉素5日，身热不退，烦渴引饮。余用白虎汤加味。服药两剂热退。自昨天起，觉两腿软弱无力，今已不能行走，咽干口燥，心烦不寐，小便黄短，胸部有紧束之感。脉象细数，舌红少津。
辨证治疗：温病余热未尽，熏灼肺胃之阴，宗筋失养，故病痿症。咽干口燥，心烦不寐，小便黄短，脉来细数，皆属肺胃阴伤之候。治以清热养阴，舒筋通络。方用石斛饮加减（自拟方）。
?处方：石斛25克，麦冬、细生地各15克，玉竹、元参各18克，丝瓜络9克，怀牛膝12克，生甘草6克，鲜茅根30克。水煎服。
2月21日二诊：上方连服3剂，两腿已能任地站立，咽干口燥，心烦不寐，均见减轻。津液有来复之机。原方加桑枝30克，生地改为25克继进。
2月28日三诊：上方服6剂，肺胃得清，胸前紧束之感消失，两腿已能缓缓行走，惟感软弱乏力。继予上方加重养血活络之品，缓图全功。
处方：石斛25克，麦冬18克，细生地25克，玉竹18克，怀牛膝25克，狗脊18克，当归9克，鸡血藤30克。水煎服。
上方连服13剂，诸症悉平，活动自如。迄今9年，情况一直良好，痿症未见复发。
【按语】温热之邪，最易伤津耗液，津液耗伤无以布化，筋脉失去濡养，因而肢体痿软，形成“痿症”。方用石斛饮，偏重养阴益胃，即“治痿独取阳明”之意。胃之津液充沛，筋脉得其濡养，故痿症自可向愈。所谓“治痿独取阳明”者，以“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利关节也。”先严自始至终，仅守这一原则，方症相符，药不芜杂，因而疗效显著。
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疾病:
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症状:
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咽干口燥、心烦、不寐、小便黄、余热未尽、舌红少津、脉象细数、肺胃阴伤、五脏、温病、身热、风温、烦渴、乏力
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出处:
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《孙鲁川医案》
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