医案1130812

郭 幼初 诊
表热甚壮有汗，痧子渐透，惟四肢尚未出齐，咳不松，大便溏泄小溲少，口干唇燥，气闷，苔糙白，脉数。风温、时气交蒸，治宜清泄透邪。
桑 叶 薄 荷 牛 蒡 紫 苑 前 胡 白 前 赤 芍 象 贝 杏 仁 六 曲 莱菔甲 车前子 枇杷叶
二 诊
痧子已透，发热不退，烦躁音闪，大便溏泄而粘，溲少，痧火郁蒸肺胃，治宜清泄化邪。
桑 叶 丹 皮 淡 芩 杏 仁 象 贝 黑山栀 生石决 银 花 连 翘 茯苓 莱菔甲 车前子 鲜芦根 枇杷叶
三 诊
痧子已透，热势不退，神迷气急，痰声嘶咳转少，大便不实，小溲少，苔白垢，脉浮数。温邪厉毒充斥肺胃，势方鸱张，防昏喘厥变，险重之至。
玉枢丹 枇杷露 甜葶苈 前 胡 白 前 杏 仁 赤 芍 紫贝齿 辰连翘 竹 茹 滑 石 通 草 鲜芦根 紫 菀
四 诊
表热不退，痧子渐欲回动，神迷气急，口干，咳不出，痰多，大便如痢，小溲少，舌苔糙白尖红，脉滑数。痧邪痰热蕴结肺胃，仍恐昏厥变端，候专科法家正之。
鲜石斛 桑 叶 丹 皮 甜葶苈 生紫菀 白 前 杏 仁 象 贝 紫贝齿 辰连翘 飞滑石 川通草 钩 藤 鲜芦根
五 诊
表热如故，痧子渐回，气急较平，咳嗽仍少，大便溏小溲不多，苔黄口干，脉滑数。病情稍有生机，尚属出入之时，万勿疏忽。
鲜金斛 桑 叶 丹 皮 紫 菀 甜葶苈 白 前 杏 仁 银 花连 翘 紫贝齿 滑 石 通 草鲜苇茎 钩 藤
六 诊
痧回热不退，咳嗽痰少，大便溏薄如浆，小溲红，苔黄舌红，口干少液，脉数体校痧火痰热深重，仍防喘急生波。
鲜金斛 桑 叶 丹 皮 玉泉散 白杏仁 象 贝 白 前 知 母 紫贝齿 银 花 辰连翘 滑 石 淡 芩 鲜苇茎
七 诊
痧回热不退，咳势较甚，音闪，口干唇燥，大便溏而粘腻，小溲通利，舌苔糙黄，脉数。邪热痰浊犹属不妙，尚在险途，仍勿以转机为恃。
鲜金斛 桑白皮 地骨皮 玉泉散 淡 芩 杏 仁 象 贝 知 母 黑山栀 大竹叶 辰连翘 滑 石 鲜苇茎 生石决
八 诊
表热不退，时有盛衰，咳逆至甚无痰，音哑，口干，舌苔糙黄，大便溏薄，小溲通利，脉滑数。痧毒痰热郁肺，治宜清泄化热，以防绵延生波。
鲜金斛 桑白皮 地骨皮 大竹叶 生石膏 知 母 象 贝 白 前 淡 芩 黑山栀 辰茯神 滑 石 鲜苇茎 白茅根
九 诊
热势渐淡，咳逆至甚痰少，音哑，纳呆，大便溏泄，小溲极多，脉滑数。痧火痰热蟠踞肺胃，治宜大剂清化，以冀毒火得解是为幸。
鲜金斛 桑白皮 丹 皮 地骨皮 生石膏 川贝母 黑山栀 竹 茹 辰连翘 六一散 川通草 鲜芦根 板蓝根
（许建中 陆炳煌整理）