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名称:
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喻嘉言医案1175047
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医家:
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喻嘉言
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朝代:
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明代
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标签:
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饮食不进、精神恍惚、神昏、日暮、气急、疟疾、内伤、脉微、汗出、房劳、发热、大热
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编号:
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1175047
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关联方剂:
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附子理中汤
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内容:
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喻嘉言治袁继明。素有房劳内伤，偶因小感，自煎姜葱汤表汗。因而发热三日，变成疟疾。喻诊其脉，豁大空虚，且寒不成寒，热不成热，气急神扬，知为元阳衰脱之候。因谓其父曰：令郎光景，窃虑来日疟至，大汗不止，难于救药，今晚宜用人参二两，煎浓汤，预服防危。渠父不以为意，次日五鼓时，病者便觉精神恍惚，觅得参至，疟已先发矣。喻甚徬徨，恐以人参补住疟邪，虽救急，无益也。只得姑俟疟势稍退，方与服之。服时已汗出沾濡。顷之，果然大汗不止，昏不知人，口流白沫，藻药难入。直至日暮，白沫转从大孔还出，喻喜曰。白沫下行，可无恐矣。但内虚肠滑，独参不能胜任，急以附子理中汤，连进四小剂，人事方苏，能言，但对面谈事不清。门外有探病客至，渠忽先知，家人惊以为崇。喻曰：此正神魂之离舍耳。吾以独参及附子理中驷马之力追之，尚在半返未返之界，以故能知宅外之事，再与前药二剂而安。
【俞震按】高鼓峰治新安程结先子病疟，皆从此案描出。但每日辰时大寒，午时大热，热即厥，两目直观，不能出声，颏脱，涎水从口角涌出不止，日流数升，至丑时始汗解，饮食不进，昏冒欲绝，其为虑甚，尤易识耳。惟以大剂参、芪、桂、附而兼熟地，是宗景岳法，与喻案稍不同。（《古今医案按》）
按：疟证热退必大汗，若非脱证，不必用独参，果若脉微肢厥神昏之证具，自当急投。故当预先备齐，以免措手不及。至于喻氏高论神魂离舍之理，不过炫人耳目也。
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疾病:
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症状:
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饮食不进、精神恍惚、神昏、日暮、气急、疟疾、内伤、脉微、汗出、房劳、发热、大热
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出处:
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《古今医案按》
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