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名称:
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张锡纯医案1156238
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医家:
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张锡纯
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朝代:
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近现代
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标签:
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偏枯、高血压、中风、瘀血、嗜酒、时复、神昏、气虚、出血、血症
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编号:
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1156238
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关联方剂:
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补阳还五汤、镇肝息风汤
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内容:
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谢君64岁，建筑工头。包修房屋失利，心中懊憹非常。旬日前即觉头疼，不以为意。一日晨起至工所。忽仆于地，状若昏厥。移时复苏，其左手足遂不通动，且觉头疼甚?剧。医者投以清火通络之剂，兼法王勋臣补阳还五汤之意，加生黄芪数钱，服后更甚。症候脑中疼如刀刺，须臾难忍，心中甚热。脉左部弦长，右洪长，皆重按有力。其素性嗜酒，近因心中懊憹，益以酒浇愁。饥时恒以烧酒当饭。
此症乃脑充血之剧者，其左脉之弦长。懊侬所生之热也。右脉之洪长，积酒所生之热也。二热相并，挟脏腑气血上冲脑部。脑中之血管若因其冲激过甚而破裂，其人即昏厥不复苏醒；今幸昏厥片时而苏醒，其血管当不至破裂，或其管中之血隔血管渗出，或其血管少有罅隙，出血少许而复自止。其所出之血著于司知觉神经则神昏，著于司运动神经则萎废。此症左身偏枯，当系脑中血管所出之血伤其司左边运动之神经也。医者不知致病之由，竟投以治气虚偏枯之药，而此症此脉，岂能受黄芪之升补手，所以服药后而头疼加剧也。
降血平脑，以牛膝善引上部之血下行，为治脑充血症无上之妙品。屡经实验，故以为君，佐以龙、牡、二石、楝、芍、玄参、胆草、炙甘、铁锈水等，潜镇清熄。
怀牛膝一两 生龙骨六钱（打） 生牡蛎六钱（打） 川楝子四钱 生杭芍六钱 生甘草二钱 代赭石六钱（生打）乌玄参四钱 龙胆草三钱 生石膏一两（研细）
服两剂，头疼全愈脉亦和平，左手足已能自动，遂改用全当归、生杭芍、玄参、天冬各五钱，生黄芪、乳香、没药各三钱，红花一钱，连服数剂，即扶杖能行走矣。方中用红花者，欲以化脑中之瘀血也，为此脉已和平，头已不疼，可受黄芪之温补，故方中少用三钱，以补助其正气，即借以助归、芍、乳、没以流通血脉，更可调玄参，天冬之寒凉也。
按：此即张氏镇肝息风汤，用于高血压中风先兆甚效。
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疾病:
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症状:
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偏枯、高血压、中风、瘀血、嗜酒、时复、神昏、气虚、出血、血症
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出处:
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