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名称:
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孙卓君医案1101766
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医家:
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孙卓君
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朝代:
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近现代
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标签:
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月经、肾阴不足、面色不华、润肠、腰酸、便秘、脱发、闭经、心烦口干、肝血虚、经量少、脉细涩、舌淡胖、水肿、口干、精亏、苔薄、心烦、虚损、肾虚
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编号:
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1101766
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关联方剂:
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左归丸
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内容:
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陈某，女，30岁，职员，未婚。2008年3月3日因“月经尚未来潮6个月“就诊。
患者4年前减肥10kg后，月经即未如期而至。曾服西药治疗三年半，月经偶有转经。近半年未服用西药，月经迄今未转。形瘦脱发，面色不华，近2周身体水肿不适，伴腰酸便秘，心烦口干。舌淡胖边齿印，舌色偏暗，苔薄，脉细涩。
【诊断】中医：闭经（精亏血少）；西医：继发性闭经。
【治则与处方】滋阴养血，填精调中。处方：
生地黄12g，熟地黄12g，麦冬10g，怀山药12g，当归10g，怀牛膝15g，山茱萸12g，枸杞9g，杜仲12g，柏子仁12g，泽兰15g，炙龟甲12g。10剂。
【治疗效果】服药后10日转经，然经量少，3日即净。
【按语】肾为癸水之本，肾阴不足，冲任虚损，症见腰酸、形瘦、心烦、口干。肝为藏血之脏，肝血虚少，血海不充，故见面色不华、脱发、便秘。肝肾虚亏，经源枯涸，月水自难来潮。方取左归丸之意补肾阴不足，养血调经。熟地补肾填精，生地填精兼清热；山茱萸、枸杞子、杜仲、怀牛膝补肝肾，其中怀牛膝尚可引火下行，利水消肿；山药补脾益阴，滋肾固精；当归补血活血，合柏子仁济润肠之效；麦冬亦可生津润肠；泽兰活血调经，利水消肿；炙龟甲为血肉有情之品，峻补精髓，滋阴安神。张景岳所谓：善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而迫源不竭。故本方在大量补阴药中配伍少量补阳药，取阳中求阴之义。诸药合用，以滋阴补肾，填精益髓。
（孙卓君医案，张淑君整理）
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疾病:
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症状:
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月经、肾阴不足、面色不华、润肠、腰酸、便秘、脱发、闭经、心烦口干、肝血虚、经量少、脉细涩、舌淡胖、水肿、口干、精亏、苔薄、心烦、虚损、肾虚
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出处:
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橘井流芳——上海曙光医院经典医案赏析
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