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名称:
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程门雪医案1127493
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医家:
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程门雪
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朝代:
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近现代
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标签:
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角弓反张、舌尖红、昏迷、出血、脉细微欲绝、面色苍白、脑膜炎、脉细沉、急惊风、慢惊风、热病、内伤、肢冷、苔腻、外感、露睛、久泻、结核、阳虚、阴虚
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编号:
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1127493
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关联方剂:
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地黄汤
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内容:
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张× 男 12岁
初诊1932年8月。
神识昏迷，目睛外露，角弓反张(背后可垫三个枕头)，口、目焦裂出血。苔腻，舌尖红，脉细沉迟、微弱欲绝。前医用生地、石斛等养阴药，则大泻不止；用温补药则角弓反张更剧。险象迭生，危在旦夕。今用《福幼编》理中地黄汤试进(此病当时西医诊断为“结核性脑膜炎”)。
熟地黄五钱 土炒白术三钱 炒党参二钱
全当归二钱 炙黄芪二钱 补骨脂二钱
炒枣仁二钱 枸杞子二钱 炮姜炭一钱
山萸肉一钱 炙甘草一钱 上官桂一钱
生姜三片 红枣三枚 胡桃肉二枚
灶心黄土二两(煎汤代水) 附子五分(另煎汁和入) 一剂
二诊
危象大减，见效甚显，角弓反张已平，背后已撤去二个枕头。原方照服，不需更改。
以后原方续服十余剂而缓解。
【按】这是程老用清代庄一夔(字在田)所著《福幼编》理中地黄汤治愈的慢惊风一例。此病系由外感内伤各种原因(特别是久泻)，迁延日久，而转成脾肾阴阳两败之症。但本例假象甚多，易于引人迷惑。如昏迷、角弓反张、口、目焦裂出血、舌尖红等，急惊风或热病动风均可见之，故应找出其主要的虚象，如露睛，面色苍白、肢冷、脉细微欲绝等；再参考其病史和前医的用药。可知该例所以不能接受凉润者，是阳虚，重虚其阳则洞泄不止；不能投温补者，是阴虚，重虚其阴则筋更失润，而挛急反张更甚。理中地黄汤的治则是温阳健脾，补阴润痉，配合很好，所以程老曾一再告说，照用原方，不要加减。
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疾病:
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症状:
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角弓反张、舌尖红、昏迷、出血、脉细微欲绝、面色苍白、脑膜炎、脉细沉、急惊风、慢惊风、热病、内伤、肢冷、苔腻、外感、露睛、久泻、结核、阳虚、阴虚
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出处:
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程门雪医案
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