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名称:
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黄文东医案1090834
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医家:
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黄文东
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朝代:
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近现代
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标签:
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心悸、胸闷、脉小、太息、心阳不振、脉结代、心气不足、心悸胸闷、湿阻气滞、舌质淡红、大便干结、心悸气短、舌苔薄、舌质淡、苔薄白、苔薄腻、神疲、上午、气短、脉弦、苔薄
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编号:
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1090834
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关联方剂:
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大枣汤、炙甘草汤
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内容:
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孔某，男，成年
初诊：１９７５年２月６日。
两年来心悸时作时休，胸闷善太息，气短，大便干结。舌质淡红，苔薄，脉小弦结代。１９７２年心电图示频发早搏。证属气血亏耗，心失所养，以致心阳不振，气血失于调畅。治当补益心气，调养阴血，兼通心阳，佐以理气活血之法。
党参四钱 炙甘草三钱 桂枝二钱
赤芍四钱 当归四钱 淮小麦一两
佛手一钱半 郁金四钱 香橼皮三钱
茶树根一两 红枣五枚
七剂
二诊２月２０日。
药后心悸略减轻，胸闷已瘥。舌苔薄，脉小弦结代。再拟前法。
原方去淮小麦，加磁石一两。七剂
三诊２月２７日。
心悸续减，每于上午出现胸闷一次，时间较短。
仍守原方。七剂
四诊３月１３日。
心悸胸闷较前轻减，自觉神疲。舌质淡，苔薄白，脉小弦，结代已少见。最近回单位工作已二十天。仍予前法。
原方。七剂
五诊４月３日。
心悸续见轻减，偶有胸闷，精神渐振。苔薄腻，脉弦，偶见结代。再予益气养心，活血通阳。
党参三钱 炙甘草三钱 桂枝二钱
赤芍四钱 当归四钱 丹参四钱
郁金三钱 茶树根一两
六剂
六诊４月１７日。
诸症基本消失，纳香。诊脉未见结代。
再守前法。
原方七剂以巩固疗效。
【按】心悸多属虚证。本例由于气血亏耗，心失所养，导致心阳不振，气机不调，故见心悸气短、胸闷太息、脉来结代等症。黄医师用炙甘草汤合甘麦大枣汤，除去生地、阿胶等滋腻药，并佐以理气行血之品。以党参、炙草补益心气，当归、赤芍、丹参调养心血，桂枝温通心阳为主；淮小麦、大枣养心润燥而安神，佛手、郁金、香橼理气开郁而宣痹；用茶树根以治脉结代。“气为血之帅”，依据阴血赖阳气以推动之原理，重点在于补心气和通心阳。心阳通，心气复，则脉结代可以消失；合补养心血药以充盈血脉，使阳气有所依附而不致浮越，则心悸亦自止。患者胸闷太息，乃心气不足之象，非属湿阻气滞一类，虚实悬殊，必须加以鉴别。
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疾病:
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症状:
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心悸、胸闷、脉小、太息、心阳不振、脉结代、心气不足、心悸胸闷、湿阻气滞、舌质淡红、大便干结、心悸气短、舌苔薄、舌质淡、苔薄白、苔薄腻、神疲、上午、气短、脉弦、苔薄
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出处:
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黄文东医案
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