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名称:
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医案1170701
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医家:
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朝代:
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标签:
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湿热、身热、上午、阳事易举、舌干红、阴虚、肾水、舌光
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编号:
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1170701
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关联方剂:
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内容:
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肾水不足，君火上炎，相火下炽。心中如燔，舌光如柿，阳事易举，阴精易泄。拟清君火以制相火，益肾阴以制肝阳。所虑酷热炎蒸，恐药力无权，将亢阳为害，而增剧耳。
川连盐水炒黄芩黄柏阿胶生地甘草鸡子黄
另大黄三钱研末将鸡子一个破头纳大黄三分蒸熟每日服一个。
邓评：此方为阳亢而致阴亏者设。惟阿胶似宜易龟板较胜。
此种丹方亦足取法。
孙评：制相火、益肾阴，须藉咸寒，前人明训，第宜择介类以潜之，庶为贴切。方中加煅牡蛎何如？
再诊：投苦咸寒坚阴降火，以制亢阳，心中之燔灼，与舌色之光红，俱减三分之一。然上午之身热如燎者未退；幸纳食颇增，苦寒可进。再望转机为妙。
川黄连阿胶生地玄精石黄芩甘草玄参蛤壳鸡子黄
邓评：上午身热，即偏于阳盛之征。若由乎阴虚者，则热必作于暮夜矣。
三诊：舌干红，知饥善纳。水亏阳亢，土燥于中，咸苦坚阴之剂，虽衰其燔亢之势，而未能尽除其焰。时当炎暑，湿热与相火蒸腾。拟复入清中固下祛湿之法，仍不出咸苦之例。
洋参石膏知母甘草麦冬川连阿胶生地蛤壳黄柏猪胆汁丸每朝服三钱
诒按：君相交燔，肾阴被灼，所谓一水不能胜二火，此证是也。仅与壮水，犹难胜任，必得苦以泄之，咸以制之，而火乃退；更得苦以坚之，咸以滋之，而阴乃复。
邓评：此证每多挟湿热，不徒为时令所致。
孙评：苦泄是大黄、川连，苦坚是黄芩、黄柏，咸制是玄精石、玄参，咸滋是阿胶、牡蛎。
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疾病:
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症状:
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湿热、身热、上午、阳事易举、舌干红、阴虚、肾水、舌光
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出处:
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《增评柳选四家医案》
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