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名称:
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陈良夫医案1083879
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医家:
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陈良夫
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朝代:
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近现代
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标签:
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浮肿、口干、中气、脘腹痞满、舌苔薄腻、腹胀满、脉细缓、苔薄黄、痰稀、头胀、脘腹、气逆、脘痞、温燥、胀满、滞气、痰多
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编号:
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1083879
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关联方剂:
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二陈汤、正气散
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内容:
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朱男。初诊：脐以上为大腹，是脾土所辖，四肢亦脾所主也。脾属太阴，为积湿之脏，湿盛则生痰，痰多则滞气。据述大腹胀满，经久未舒，胸脘痞窒，咯痰稀少，或缓或泛，肢末带浮，杳不思纳，脉细缓滑，舌苔薄腻。拙见是痰湿素盛，中气之运行失其常度，遂致湿从内积，郁久为痰，升降表里之气，均被阻滞。或凝聚而失达，则为胀满；或攻冲而上逆，则为泛恶。甚至中宫阳气不能敷布于四肢，则为浮肿。考脾为阴土，得阳则运，为升降之枢纽，出入之主司。今中气既滞，痰湿之邪，不能走化。计维辛以开之，温以通之，参以芳香醒中之品，务使气机流行，蕴邪松达，庶无喘呃之虑。爰仿正气散合二陈汤主治，应手则佳。
广霍梗炒陈皮炒青皮象贝母炒枳壳带皮苓制川朴焦六曲法半夏苏子佛手片佩兰叶
二诊：脾属太阴，得阳则运。痰生于脾，湿亦聚于脾。当其痰湿内滞，脾运不健，不得不暂用温运，以冀蕴邪之走化。故东垣扶中之剂，不外乎升阳泄浊。前宗此意立方，肢末之浮肿虽退，而脘腹仍未舒畅，时或气逆，咯痰不多，谷纳依然不旺。头胀肢酸，溲色赤而便通未畅，脉来两手缓滑，舌苔中脱，边部黄腻，口干思饮。拙见脾经痰湿，虽有松达之机，未克遽行走化，而胃液脾阴，已有暗伤之势。目前证象，凉润纵非所宜，温燥亦难适当。爰以运中为主，养胃为佐，务使痰湿之邪渐从外出，胃纳日见充旺，庶几正胜邪却而少变态。未识能取效否，录方候正。
广藿梗光杏仁川贝母焦六曲生米仁粉猪苓炒陈皮霍石斛炒枳壳香谷芽川牛膝佛手片
三诊：连进和中，以化痰湿，参以启胃之法，脘腹痞满，渐移脐下，咯痰不多，纳食尚呆，口干且燥，苔薄黄，内蕴之痰虽得走化，而胃液已经损耗。当易养胃化邪为治，觇其动静。
旋复花杏仁新会皮霍石斛制女贞川贝母生白芍泽泻煅石决茯神
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疾病:
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症状:
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浮肿、口干、中气、脘腹痞满、舌苔薄腻、腹胀满、脉细缓、苔薄黄、痰稀、头胀、脘腹、气逆、脘痞、温燥、胀满、滞气、痰多
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出处:
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《陈良夫专辑》
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