石山医案1151313

一人，于幼时误服毒药，泄痢后复伤食，腹痛，大泄不止。今虽能饮食，不作肌肤，每至六、七月遇服毒之时，痛泄复作，善饥多食，胸膈似冷，夜间发热，嗜卧懒语，闻淫欲言，盗汗阳举，心动惊悸，喉中有痰，小便不利，大便或结或溏，过食则呕吐泻泄。脉皆濡弱而缓，右脉略大，尤觉弱。次日左脉三五不调，或一二至缓，三五至驶，右脉如旧缓弱。左脉不调者，此必淫欲动其精也；右脉尤弱者。 由于毒药损其脾也。理宜固肾养脾。遂以人参钱半，白术、茯苓、芍药、黄芪、麦冬各一钱，归身、泽泻各八分，黄柏、知母、山查各七分，煎服，旬余而安。
一人年五十余，形色苍白。五月间，与人争辨，冒雨劳役，受饥且有内事，夜半忽病，发热恶食，上吐下泻，昏闷烦燥，头身俱痛（此症头身俱痛症之不可恃也，如是夫）。因自发汗，汗遂不止。遣书云脉皆洪数。汪曰：脉果洪数，乃危症矣。盖吐泻内虚。汗多表虚，兼之脉不为汗衰，亦不为泻减，在法不治。但古人云：治而不活者有矣，未有?不治而活者。令用人参五钱，以救里；黄芪五钱，以救表；白术三钱，干姜七分，甘草五分，以和中安胃；白茯苓一钱，陈皮七分，以清神理气（用理中汤）。水煎，不时温服一酒杯，看其病势如何。服至六、七贴，则见红斑（吐泻之后见斑）而四肢尤甚，面赤，身及四肢胀闷，告急于汪。汪曰：斑症，自吐泻者多吉，谓邪从上下出也。但伤寒发斑，胃热所致。今此发斑，由胃虚而无根失守之，火游行于外也，可补而不可泻，可温而不可凉（妙断宜详味之）。若用化斑汤、升麻元参之类，则死生反掌矣。仍令守前方，服十余贴，诸症悉减，斑则成疮，肢肿亦消而愈。
一孩孟秋泄泻，昼夜十数度。医用五苓散、香藿饮、胃苓汤加肉蔻，罔效。汪曰：此儿形色娇嫩，外邪易入，且精神倦怠，明是胃气不足而为暑热所中，胃虚狭暑，安能分别水谷？今专治暑而不补胃，则胃愈虚，邪亦著而不出。《经》曰：壮者气行则愈，怯者著而成病，是也。令浓煎人参汤饮之，初服三、四匙，精神稍回，再服半盏，泄泻稍减，由是继服数次，乳进而病愈。
虞雍公并甫，绍兴间自渠州守召至行在，憩北郭外接待院，因道中冒暑，得泄痢连月，重九，梦至一处类神仙居，一人被服如仙官，延之坐，视壁间有韵语药方一纸，读之数遍。其词曰：暑毒在脾，湿气连脚。不泻则痢，不痢则疟。独炼雄黄，蒸饼和药。甘草作汤，服之安药。别作治疗，医家大错（用之已见奇验）。梦回尚能记，即录之，盖治暑泄方也。如方服，遂愈。
乾道中江西有一士人赴调都下，游西湖。民间一妇子，明艳动人，求之于其父母，重币不纳，归家不复相闻。又五年赴调，寻旧游茫无所睹，怅然空还。忽遇女子于中途，呼揖问讯，甚喜。扣其徒舍之由，女曰：我久适人，夫坐库事系狱未解，子能过我茶否？士欣然并行。过旅馆，女曰：此可棲止，无庸至吾家。留半岁，将欲挟以偕逝，女始敛衽曰：向自君去，忆念之苦，感疾而亡，今非人也，无由陪后乘。但阴气侵君深，当暴泻，宜服平胃散，补安精血。士闻语惊惋?曰：药味皆平，何得功效？女曰：中用苍术，去邪气，乃为上品。
有人每日早起须大泻一行，或时腹痛，或不痛。空心服热药亦无效。后一智者察之，令于晚食前更进热药，遂安。如此常服，竟无恙。盖暖药虽平旦空服，至晚药力已过，一夜阴气，何以敌之？于晚间再进热药，则一夜暖药在腹，遂可以胜阴气。凡治冷疾，皆如此例。
有人久患泄泻，以暖药补脾及分利小水，百法治之不愈。医诊之，心脉独弱。以益心气药、补脾药服之，遂愈。盖心，火也；脾，土也。火生土脾之旺，赖火之燥（此少火生气之说），心气不足则火不燥，脾土受湿，故令泄泻。令益心补脾而又能去湿，岂有不效者。
有人患泄泻，作冷、作积、作心气不足治之，及服硫黄、附子甚多，皆不效。因服火杴丸而愈。此肠胃有风冷也。胃风汤兼服暖药亦佳。
有人患脾泄，诸治不瘥。服太山老李炙肝散而愈。乃白芷（升胃）、白术、白芍（平肝）、桔梗四味也。
欧阳文忠公常患暴下，国医不能愈。夫人云：市人有此药，三文一贴，甚效。公曰：吾辈藏府与市人不同，不可服。夫人使以国医药杂进之，一服而愈。召卖者厚遗之，求其方。但用车前子一味，为末，米饮下二钱匕。云：此药利水道，不动真气，水道利，清浊分，谷脏自止矣。
一男子夜数如厕，或教以生姜一两碎之，半夏汤洗与大枣各三十枚，水一或，磁瓶中慢火烧为熟水，时时呷之，数日便愈。盖半夏今人惟知去痰，但不言益脾，盖能分水故也。脾恶湿，湿则濡而困，困则不能制水。经曰：湿胜则泻，是也。