汪逢春医案1180014

王幼，十五岁，十月十七日，左脉细濡，右部弦滑，阵阵发热，胸闷格拒，食饮不下，得饮则作胀，大便秘结，曾经吐虫数条， 胃气重伤，亟以镇逆安胃，通导大肠，而中气已虚，恐再吐蚘致厥。
金福花三钱（布包），代赭石一两（先煎），花槟榔三钱，佛手片三钱，鲜枇杷叶三钱（布包），苏子霜钱半，使君子三钱（炒），赤苓四钱，姜竹茹三钱，全瓜蒌五钱，黑沉香末三分，洋芦荟五分，建泻三钱，小枳壳钱半，制厚朴钱半、川连七分（同炒）。
二诊：十月十八日，药后大便畅通三次，胸膺已舒，舌苔垢厚浮黄，两脉弦滑而细，气分虚弱而积滞未化，再以昨法加减。
旋复花二钱（布包），制厚朴钱半、川连七分（同炒），使君子三钱（炒）， 全瓜蒌四钱、黑沉香三分（同炒），鸡内金三钱，鲜枇杷叶三钱（布包），姜竹茹二钱，花槟榔三钱， 洋芦荟五分，连皮苓四钱，制半夏三钱，苦杏仁三钱（去皮尖），代赭石一两（先煎）， 生熟谷、麦芽各三钱，苏子霜钱半。
三诊：十月十九日，药后大便未通，舌苔垢黄而厚，气逆欲呕，中脘有形积聚，两脉细弦而涩，中宫积滞不化，而中气已虚，深虑再吐蛔而致厥逆也。慎之慎之。
旋复花二钱（布包），制厚朴钱半、川连七分（同炒），花槟榔二钱（杵）， 全瓜蒌五钱、黑沉香末三分（同炒），鲜枇杷叶三钱（布包），制半夏三钱，使君子二钱（炒）， 火麻仁三钱，木香导滞丸五钱（布包），苦杏仁三钱（去皮尖），鸡内金三钱（水炙），焦麦芽四钱，代赭石一两（先煎），姜竹茹三钱，洋芦荟五分。
四诊：十月二十日，药后大便畅行六七次，下虫两条，中脘胀满已舒，积聚亦消，舌苔垢厚而滑，左脉细弱，右弦滑，病实中虚，虫积未清，再以宣达中焦，安和胃气，攻导之味，暂停一日，冀少事休息。
鲜枇杷叶三钱（布包），制半夏三钱，姜竹茹二钱，全瓜蒌四钱、 黑沉香三分（同炒），生熟麦芽四钱，越鞠保和丸一钱（布包），制厚朴钱半、胡连一钱（同炒），使君子三钱（炒），鲜柠檬皮三钱，沉香曲四钱，花槟榔一钱（捣），苦杏仁三钱（去皮尖），焦苡米三钱。
五诊：十月二十二日，大便通而不畅，舌苔糙垢而厚，两脉细弦而涩， 日晡中脘发热，食后胀饱，气逆上冲，宿垢虫积尚未清彻，再以镇逆通利。
施复花四钱（布包），制厚朴钱半、胡黄连一钱（同炒），姜竹茹二钱，洋芦荟五分， 越鞠保和丸四钱（布包），花槟榔三钱（捣），全瓜蒌四钱，焦山楂三钱，鲜枇杷叶三钱，使君子三钱（炒），焦苡米三钱，焦麦芽四钱，家苏子钱半，代赭石一两（先煎）， 苦楝根三钱，雷丸三钱。
六诊：十月二十四日，大便已调，舌苔渐化， 口渴思饮，饮已则中脘作胀，胀则烦躁不安，按之有形积聚，左脉细弱，右弦滑，宿垢虫积未净，再以镇逆杀虫，佐以消化之味，以善其后。
旋复花二钱（布包），制半夏三钱，使君子二钱（炒），代赭石一两（先煎），焦山楂三钱，木香导滞丸四钱（布包），胡黄连一钱，全瓜蒌四钱、枳壳钱半（同包），苦楝根钱半，鸡内金三钱，鲜枇杷叶三钱，花槟榔三钱（捣），焦苡米三钱，姜竹茹三钱，生熟麦芽四钱。
上上落水沉香末一分，洋芦荟三分，二味同研细末，小胶管装，匀两次药送下。