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名称:
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肖少卿医案1124385
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医家:
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肖少卿
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朝代:
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近现代
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标签:
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滑精、遗精、梦遗、肾精亏耗、形体消瘦、肝肾亏虚、滑泄、脉象细数、神疲乏力、神志清楚、食欲不振、睡眠不安、头晕耳鸣、心肾不交、阳事易举、舌质红、头昏、少苔、肾虚
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编号:
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1124385
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关联方剂:
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封髓丹、金锁固精丸、二仙丹、桑螵散
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内容:
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遗精、滑精
王××，男，28岁，教师。1980年、3月6日初诊。
主诉遗精、滑精1年余，加重3个月。
病史患遗精之证，已历年余，经服用金锁固精丸、封髓丹、桑螵散合水陆二仙丹等药物，均未获效。病初之时，睡眠不安，阳事易举，入梦遗泄。近3月来，遗精频繁，每周3～5次，且白天思念即下，夜间无梦自遗。伴腰膝痠软，头晕耳鸣，形体消瘦，神疲乏力，食欲不振，记忆力明显减退。
检查神志清楚，面色?白无华，形体消瘦，甲状腺无肿大，心肺正常，舌质红，少苔，脉象细数。
诊断遗精、滑精，肾精亏耗、心肾不交型。
治疗补北泻南，益肾固精。
取穴：心俞、肾俞、神门、太溪、气海、关元、三阴交、志室。
操作：上穴用毫针针刺，用平补平泻手法，隔日治疗1次。
经针5次后，梦遗已止，但仍思念滑泄。经针10次后，无梦自泄1次，思念滑泄如故。加取会阴穴，用毫针直刺2寸深，亦用平补平泻手法。针刺2次后，梦遗止，滑精亦停。又针刺4次以巩固疗效。共针16次后，诸症消而获痊愈。
按语对于遗精、滑精的病机，各家论述不尽相同。一般认为，有梦而遗者，多为君相之火偏旺所致，属于实证；无梦而遗者称为滑精，为肾虚、肾不固摄而致，属于虚证。但如果梦遗迁延日久，出现腰膝痠软，腰困、痛，头昏疲乏等症状时，也属肝肾亏虚之象。故在临床中，应具体分析患者的不同情况分别治疗。该例患者遗精、滑精日久，必致肾精亏耗，肝肾亏虚。治宜补精填髓，滋补肝肾。方中以肾俞、心俞、神门、太溪交通心肾，固精填髓，宁心益智；取气海、关元、三阴交、志室，以滋阴降火，培元摄精。诸穴合用，以使水升火降，水火既济，天地始可交泰；更取会阴，以通调任督，使其阴平阳秘，固摄精关。诸穴合用，以补肾填髓，滋补心肾，使梦遗、滑精之沉疴，霍然而愈。
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疾病:
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症状:
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滑精、遗精、梦遗、肾精亏耗、形体消瘦、肝肾亏虚、滑泄、脉象细数、神疲乏力、神志清楚、食欲不振、睡眠不安、头晕耳鸣、心肾不交、阳事易举、舌质红、头昏、少苔、肾虚
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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