|
名称:
|
赵恩俭医案1104169
|
|
医家:
|
赵恩俭
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
结节、气滞血瘀、瘿瘤、苔薄白腻、舌质淡红、肿胀、壅滞、压痛、痰核
|
|
编号:
|
1104169
|
|
关联方剂:
|
化瘀散
|
|
内容:
|
于某，女，37岁。
初诊：1991年6月29日。
主诉及病史：近1个月来颈部左侧肿胀堵闷，逐渐长起如核桃大的硬物，无明显疼痛，饮食、二便正常。在天津医学院附属医院内分泌科检查，诊为甲状腺腺瘤。
诊查：颈左侧下可触及直径约2.5cm椭圆形的、边缘清楚、质软、表面平滑的结节，无压痛，随吞咽可上下移动。舌质淡红，苔薄白腻，脉象弦细。
辨证：气滞血瘀，痰核壅滞。
治法：疏肝化瘀散结。
处方：夏枯草30g煅牡蛎10g 穿山甲10g 皂角刺20g 王不留行20g 黄药子10g 白蔹10g 胆南星10g 川贝母10g 土贝母15g 红花10g 山慈菇10g 甘草5g青皮10g
二诊：患者服药后无明显变化，脉舌同前，又于前方加桔梗10g、山豆根10g、天冬30g、青黛10g，7剂。
三诊：服药后颈下结节略小，直径约1.5cm，又于原方加瓜萎15g、紫参15g、土鳖虫10g，连服14剂。
四诊：药后颈下结节明显减小约1.0cm，为防破瘀散结消伐正气，故于上方加黄芪30g、当归20g，14剂。患者于7月10日来诊时，颈下瘿肿消失，病愈。
按语：甲状腺腺瘤证，乃属于中医之瘿瘤，其病因多由气滞血瘀、结痰留注于项下所致。方用夏枯草、青皮疏肝理气，更用白蔹、山慈菇、黄药子、土贝母消瘰散结，解毒消痛，胆南星、川贝母化痰，穿山甲、王不留行、皂角刺、红花行血通经消肿；在瘿瘤行将消尽之时，又于前方加当归、黄芪以益气养血，虚实兼顾，祛邪而不伤正。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
结节、气滞血瘀、瘿瘤、苔薄白腻、舌质淡红、肿胀、壅滞、压痛、痰核
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览