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名称:
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医案1167807
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医家:
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朝代:
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标签:
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温病、神昏谵语、蒙蔽心包、内闭外脱、热陷心包、苔白腻、误汗、春温、癫狂、寒热、汗出、脉数、有汗、伤寒、目赤、痰白、不解、痰稀、谵语、神清、面红
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编号:
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1167807
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关联方剂:
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红粉、菖蒲郁金汤、泻白散、玉泉散、益元散、苇茎汤、清宫汤
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内容:
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春温误汗，热陷心包
某姓，昇昌虹口整容。戊戍四月患温病，寒热有汗，不解。伤寒科用豉、蒡、前、桔等四方，未应。热甚神昏谵语，起卧寐下。脉数，滑苔白腻罩黄、唇朱。用连翘、知母、菖蒲、郁金、竹茹、黑山栀、淡芩、老竹黄、益元散、冬瓜子、白木通、芦根、鲜竹叶等。热势不挫，苔转灰黑，龈瓣如浆，咳唾红粉，依然昏语。用清宫汤，苇茎汤，知母，枯黄芩，花粉、竹茹、竹黄等。一剂神清，面红亦敛，目赤亦退。舌上本自觉有物，至此灰黑退而润。然汗疹并透，痰白如丝，甚韧，带血丝，视灯犹炬，肺胃之火尤炽。用泻白散、苇茎汤，加鲜生地、麦冬、青蛤、玉泉散、竹叶、枇杷叶等出入加减。数剂，热退痰稀而愈。
（《周小农医案》）
按：温病忌汗，吴鞠通论述颇为精详。“汗为心液，心阳受伤，必有神明内乱，谵语癫狂，内闭外脱之变。”因不是温热酿痰，蒙蔽心包，故菖蒲郁金汤治疗无效。吴氏说：“太阴温病不可发汗……汗出过多者，必神昏谵语……清宫汤主之。”本案即是明证。
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疾病:
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症状:
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温病、神昏谵语、蒙蔽心包、内闭外脱、热陷心包、苔白腻、误汗、春温、癫狂、寒热、汗出、脉数、有汗、伤寒、目赤、痰白、不解、痰稀、谵语、神清、面红
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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