鄢荣光医案1082057

刘，女，51岁，资阳南津区刘家公社五大队一小队。

1978年6月19日患者因腹痛曾住南津区医院，因越治越肿，初由脚而肿到胸部，八天不能饮食，连吃茶都发吐，经过检查说是肺炎，肺心玻又经过四次照光，医生又说是心肌炎，后由家属请中心医院会诊，及经过输液，痛无好转，还吐了四次血住院，周医生（女）复进行细致的检查，叫把病人送到资阳人民医院作超声波检查，结论是肝癌。

初诊患者面色萎黄，枯瘦如柴，食欲不振，舌紫苔黄垢，胃痛胀，肝区刺胀作痛，右肝叶挺硬，左肝叶包块凹凸不平，压迫了胃区，呃逆，大便密涩，小便短赤，腹肿，胶肿，有轻度腹水，头晕眼花，脉弦紧而长，此属正虚邪实之症。

法宜扶正逐邪，祛瘀柔肝。因其脉虽弦但有长象，是其先天足，禀赋还可，不妨补少攻多，因邪去而正自安也。肝为血库，包块是瘀，癌细胞据瘀为寨，故应以逐瘀为主，攻癌继之，祛瘀则血脉流通。

处方：茵陈30克鳖甲24克柴胡9克三七9克半枝莲50克丹参12克红参9克元胡12克三稜12克莪术12克牛膝12克一支花30克虎杖30克金钱草30克酒大黄9克。78年6月20日

主诉：上方服了两剂，又泻了不少浊物涎液，胃痛缓解，可以吃点饮食，肝痛亦轻，肝上包块似在软小，脚肿在消。但还见口干，苔仍黄垢。因不改方，只于原方内加麦冬15玄明粉15g，一方面养阴生津，一方面软坚荡垢之义。78年6月24日

主诉：前方又服了两剂，又泻下不少浊物涎液，肝区偶尔一痛就停了，胃已不痛了，胃口渐开，黄也在退，每餐可食二至三两粮食，右胁下的包块明显地缩小一半有多，可以上街游走。

处方如后：茵陈30克柴胡12克鳖甲12克三稜12克莪术12克芒硝10克酒
大黄10克牛膝12克生地30克土鳖12克三七9克另末，重楼30克半枝莲60克丹参12克洋参6克。78年6月27日

主诉：上方连服五剂，肝上包块散去十之八九，头痛也好了十之七八，胃口好转，可以行走，可以入睡。

处方：原方芒硝和酒军删去，加入秦归12克78年7月17日

他爱人张旭说：有的医院竟把肝上的病看成心肺上的病，真是冠履倒置。误人不浅。答曰：这是忽略了整体观念之故。上中下三焦，还隔了一个中焦。两隔壁着火烧是有些牵连，但隔了一条鸿沟都弄不清哪里起的火，是有些荒唐。可是他们不是有心害人，而是临床经验不够，你也不要怨恨他们。