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名称:
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陆渊雷医案1123267
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医家:
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陆渊雷
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朝代:
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近现代
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标签:
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麻疹、肺热壅盛、下利、阳虚、无汗、肺热
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编号:
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1123267
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关联方剂:
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白虎汤、无价散、麻杏甘石汤
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内容:
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钱宝宝
初诊 麻疹自始服药并不过剂，惟下利日二三行，疹出不透，汗不出而喘。脉奇数，此时惟须维持心脏，兼汗之。
葛根9克 赤芍6克 西河柳9克
北沙参9克 麻黄2.1克 黑附块6克
象贝9克 无价散1.2克（冲） 桂枝3克（后下）
鲜茅根9克（去心） 升麻3克
二诊 麻疹幸而已过危险，今疹消后，引饮无度，小便奇多而清，又善饥。色脉如常，热未退尽，恐是糖尿。
西洋参6克 知母6克 川贝9克
杏仁9克 炙草3克 生石膏21克（打）
竹茹6克 紫苑6克（炙） 粳米一撮（包）
【按】无价散：公猪粪1斤。漂净10天左右，再晒露，以无臭气为度，炙灰研末备用。绢包，每煎服9克。原方出自《中药成方配本》。本次转录自《中医方剂大辞典》第二册15页。功用透发痧痘。主治痧痘透发不足。
本案患者，疹出不透，当属麻疹之逆证，开始下利，无汗而喘，当属阳虚内陷证，治疗原则是温阳透疹；侯阳回后，转为肺热壅盛证，法当宣肺开闭，清热解毒。初诊方以黑附块、麻黄、桂枝，温阳透发；葛根、西河柳、升麻，发表透疹；赤芍、北沙参、象贝、鲜茅根，凉血解毒，散结透疹；无价散透疹，疗麻疹透发不足。二诊阳回已过危险期，患儿肺热壅盛，陆氏以麻杏甘石汤合白虎汤加减治之。方中石膏、知母、炙甘草、粳米，组成白虎汤，清肺泻热；杏仁、石膏、炙甘草，宣肺清热；去麻黄因为阳回疹透，现症主要是肺热太甚，麻黄辛温故去之；西洋参养气阴；川贝、竹茹、紫苑，清热止咳化痰。
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疾病:
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症状:
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麻疹、肺热壅盛、下利、阳虚、无汗、肺热
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出处:
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陆渊雷医案
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