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名称:
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黄荣活医案1188793
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医家:
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黄荣活
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朝代:
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近现代
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标签:
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脾胃虚寒、胃脘痛、慢性胃炎、腹部疼痛、食后腹胀、上消化道出血、寒邪客胃、中气不足、疼痛加重、肝气犯胃、喜温喜按、腹壁紧张、大便溏薄、中焦虚寒、舌质淡、脉弦缓、脾阳虚、苔薄白、脉缓、恶寒、便溏、神清、喜按、虚寒、压痛、愈后、舌淡
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编号:
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1188793
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关联方剂:
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内容:
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胃脘痛（慢性胃炎）
林××，女，30岁。1987年3月2日初诊。
主诉上腹部疼痛反复发作4年余，近3个月加重。
病史患者4年前曾有上消化道出血史。从此，上腹部疼痛反复发作。平时饿则胃院部隐痛，得食则减，喜按恶寒。近3个月来，无明显诱因疼痛加重，食后腹胀，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉弦缓。
检查神清体健，语言流利，清晰，面色微黄。腹部平坦，对称，无黄染。腹壁紧张度适中，触之柔软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。
诊断胃脘痛（慢性胃炎），脾胃虚寒型。
治疗温中止痛，健脾养胃。
取穴：足三里、内关、中脘、胃俞。
操作：以上诸穴，用平补平泻手法，留针15分钟，每日1次。本例患者针刺第5次后，疼痛明显减轻，食后腹胀自觉减轻。继续依上穴治疗，共针刺20次而痊愈。
在针刺的同时，配合服“三白合剂”（自拟方），以巩固、增强疗效。该方药物组成：白芨6g白术l0g白芍12g陈皮6g枳壳8g佛手l0g乌药10g延胡索12g海螵蛸15g。每日1剂，水煎服。
痊愈后，随访1年，未见复发。
按语胃脘痛是上腹部近心窝处经常发生疼痛为主的病证。其常见的原因脾胃虚寒、肝气犯胃、寒邪客胃、饮食伤胃等几个方面。该例患者属脾胃虚寒。因该患者病程较长，日久使脾胃受伤，损及脾阳，致中焦虚寒，胃失滋养而发生疼痛。证属虚寒，故疼痛隐作，痛时喜温喜按。脾阳虚损，无权运化，故可见便溏。舌淡、脉缓等均是脾胃虚寒、中气不足之象。故治宜温中止痛，健脾养胃。
足三里是足阳明胃经的合穴，可治疗一切胃肠疾病，并可温中止痛，调和脾胃，使脾舰寒去、痛止；内关开胸脘之郁结；胃俞、中脘分别为胃之俞穴和募穴，二者相配，前后夹攻，使阴阳调和，以收脾胃调，疼痛止的效果。配合三白合剂内服，增强温中、健脾、止痛之作用。针药并用，收效速捷，疗效巩固。
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疾病:
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症状:
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脾胃虚寒、胃脘痛、慢性胃炎、腹部疼痛、食后腹胀、上消化道出血、寒邪客胃、中气不足、疼痛加重、肝气犯胃、喜温喜按、腹壁紧张、大便溏薄、中焦虚寒、舌质淡、脉弦缓、脾阳虚、苔薄白、脉缓、恶寒、便溏、神清、喜按、虚寒、压痛、愈后、舌淡
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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