邵经明医案1144582

痰多咳少证（慢性支气管炎）
李××，男，50岁，干部。1989年7月21日初诊。
主诉吐痰多，咳嗽少已3年余。
病史患者于1986年3月初，因感受寒凉而患急性支气管炎。虽经医治，但未完全治愈，后转为慢性，经常咳嗽轻，吐痰多，入夜尤甚。3年来多次经医院检查，胸部透视心肺正常，均诊断为：慢性支气管炎。虽经常服用中、西药，有时也有些疗效，但都不很明显，病情时轻时重，每逢气候寒凉，特别是今年初夏以来，吐痰量和次数明显增加（一般集中于晚饭后，睡觉前，有时在半夜），影响睡眠。吐痰持续时间，短则1～2小时，长则3～4小时，严重之时可达5个小时以上，故来求治。
检查神志清楚，语言流利，形体消瘦，面色黄白，活动灵活，咳嗽，吐痰量多，色白。舌淡少苔，脉沉细无力。
诊断痰多咳少证（慢性支气管炎），脾胃虚弱型。
治疗理肺益气，健脾化痰。
取穴：肺俞、大椎、风门。
配穴：脾俞、胃俞、中脘、足三里。
操作：隔日针灸1次，每次留针30分钟，中间行针2～3次，用提插捻转补法，针灸并用，有时针后拔火罐，根据病情，艾灸、拔火罐轮换运用。
从初诊到8月下旬，计针治2个疗程，吐痰症状明显减轻，食欲改善，精神振作，夜间入睡基本正常。9月上旬出差10多天，情况仍然很好。但是，在9月中旬感冒，吐痰有些反复，但程度较前轻，多在后半夜或午饭后。9月21日又来进行针灸治疗。连续针后拔罐治疗2次，症状开始减轻，计针7次，由于进入寒凉季节，气候变冷，停止治疗。让其自行用艾条灸足三里、关元，以增强体质，稳定近期疗效。
按语咳嗽吐痰，时轻时重，长期不易治愈，现代医学称之为慢性支气管炎，是临床常见病，多发病之一，但象该病例，吐痰量之多，夜间吐痰时间之长，临床则不多见。该病对睡眠和工作有一定影响，如长期不愈，则有害于人体健康。
治疗以“三主穴”配中脘、足三里、脾俞、胃俞以调理肺气、健脾和胃。中脘、足三里二穴可健脾胃，化痰浊。脾俞、胃俞均属足太阳膀胱经的背俞穴，是脾胃精气输注之处，临床有健脾胃，调升降，理中气，化湿浊，祛痰饮之效。