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名称:
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孙一奎医案1098274
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医家:
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孙一奎
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朝代:
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明代
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标签:
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中气、腹痛、饮食不进、里急后重、胀满、欲吐、五脏、伤饮、脾虚、过饱、腹大、不解
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编号:
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1098274
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关联方剂:
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大承气汤、木香槟榔丸、小建中汤、五神丸
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内容:
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孙东宿治吴勉斋，年近五十，有腹痛疾。或作或止。性极急，多躁多怒。今痛在当脐，不间昼夜。市里医者为下之。已五日，大便虽泻，痛则尤甚，饮食不进，手足清冷，形神俱倦。脉仅四至，重按则伏而有力，此由攻克太过，寒凉伤脾，脾虚则中气不运，积反凝滞，以故大便虽泻，而积不行，痛终不减也。治当建立中气为主，中气一回，痛当立止。先与王海藏五神丸二钱，滚水送下，以止其痛。此丸补接元气，安和五脏，升降阴阳，极有神应。故名五神。再用小建中汤，调肝养脾，盖脐下乃肝经部位，惟此汤乃对证剂也。但以桂心换桂枝，加香附，服后痛止。次日进粥太频，且食鸭汁，撼动馀积，腹又作痛，且加胀满，面有?浮气，里急后重。与四平丸而渐定。外以二陈加香附、砂仁、苍术、山查。腹中始觉宽快。三日无恙，又纵恣口腹大啖过饱，腹中大痛。欲吐之则食已下鬲，欲泻之则食未入肠。自喊叫云：可取木香槟榔丸、大承气汤，急与我下之，虽死无憾。孙曰：据痛虽甚，腹则不坚。顾今日适届冬节，礼曰：先王于冬至日闭关，安静以养微阳，安敢以大寒峻剂而汨天和乎？设不得已，只须桕树东行根上白皮，长流水煎饮之。果泻三五行，痛减大半。再与小建中汤和之，痛又旋减。惟脐下尚不脱然，常常以热手重熨之。大便欲行，及至厕则又不解，知其血少而气不调，用熟地三钱，白芍一钱，杏仁二钱，乌药一钱，木香五分，煎服，下黑粪甚多。十年腹痛沉疴，从此再不复萌。（《生生子医案》）
按：此证患者屡伤饮食，致病情反复加重。医者当作未雨绸缪之计，至嘱患者慎食也。
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疾病:
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症状:
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中气、腹痛、饮食不进、里急后重、胀满、欲吐、五脏、伤饮、脾虚、过饱、腹大、不解
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出处:
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《生生子医案》
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