马元仪医案1087342

汪周拔子患弱症经年，诸治不效，诊其脉两寸浮大而虚，关尺虚小，咳嗽梦泄，面色枯白，不任风寒。曰：两寸浮虚，卫外之真阳不固；两尺虚涩，肾中之真阳亦弱。较阴虚咳嗽之症，不啻天渊，拟玉屏风散多加人参，以益真气而充腠理。不数剂咳嗽渐已，稍可当风，兼令早进七味丸，以养肾气而主蛰藏，兼服大造归脾丸，此补心脾而充血气，如是调补，两月而安。
何继武患寒热躁烦，足冷如冰，汗出如注，两脉虚微，形气病气俱属不足。诊之脾肾亏损，虚寒内伏，虽见寒热，有似表邪，而躁烦自汗足冷，已兆虚阳欲脱之机，况两脉虚微，尤非表邪可散之比。若行表散，是速其阳之亡也。法当大温大补，和养中州，生发阳气，方可图愈。因与附子理中汤二大剂，汗止足温，寒热渐已，数剂霍然。
沈氏仆恶寒发热，时躁烦，两脉空大，自觉气从耳鼻冲出，洞然若无关闸，此脾肺亏损，阴火内动也。凡人受天之气，必先入肺，乃行于下，其别气走于耳。宗气出于鼻，亦从胸中注于肺，以行于上，是肺实居气之要路，以行治节。肺藏亏损，则气之出入皆失其常，法当补脾敛肺，而气自治矣。黄芪、白术各五钱，炙草、防风各一钱，二剂脉稍敛，热稍热，四剂而燥已，耳鼻间气治如常。再以七味地黄，补养水藏而痊。
王维春年三十，携妓纵恣月余，内虚之下，不耐烦暑，当夜露坐，明月益寒热躁烦，自汗不止，面赤如妆，两脉虚数，此阴阳暴绝也，非夏月伤暑，脉虚身热自汗之比。若行表散，气浮不返矣。用人?参一两、附子二钱，回阳返本，服后汗止神清，躁烦俱息。明日诊之，两脉转为洪数，但重按少力，此脉症无可虚矣。但阴虚之极，恐阳气无偶，终亦散亡。治法不可救阳而贼阴，但当养以恋阳，使得其平而已。用生首乌、人参、甘草、橘红、黄芩、知母等，四剂寒热平而愈。
张子和曰：尝过鸣鹿邸中，闻有人呻吟声息，瘦削痿然无力，余视之乃五虚症也。余急以圣散子二服作一服，此症非三钱二钱可塞也。续以胃风汤、五苓散等，各作大剂，使顿服，注泻方止，而浆粥入胃，不数日而其人起矣。故五虚之人，不加峻塞，不可得实也。彼庸工治症，草草补泻，如一杯水求一车薪之火，竟无成功也。反曰虚者不可补，实者不可泻，此何语也。吁！不虚者强补，不实者强攻，自是庸工不识虚实之罪，岂有虚者不可补，实者不可泻哉？（五虚者，脉细、皮寒、少气、泄利益后、饮食不入也）