|
名称:
|
王孟英医案1146960
|
|
医家:
|
王孟英
|
|
朝代:
|
清代
|
|
标签:
|
肢冷、神昏、搐搦、血虚风动、气郁化火、筋脉失养、自汗、郁怒、失血、伤阳、伤肝、黑血、汗出
|
|
编号:
|
1146960
|
|
关联方剂:
|
二至丸、神散、药烧酒
|
|
内容:
|
戊申元旦，陈秋槎参军，大便骤然下黑血数升，继即大吐鲜红之血而汗出神昏，肢冷搐搦，躁乱妄言。速孟英至，举家跪泣求命。察其脉，左手如无，右弦软，按之数。以六十八岁之年，佥虑其脱，参汤煎就，将欲灌之。孟英急止勿服。曰：高年阴分久亏，肝血大去而风阳陡动。殆由忿怒兼服热药所致。其夫人云： 日来颇有郁怒，热药则未服也。惟冬间久服姜枣汤，且饮都中药烧酒一瓶耳！孟英曰：是矣。以：西洋参 犀角 生地 银花 绿豆 栀子 元参茯苓 羚羊（角） 茅根为剂，冲入热童溲灌之，外以烧铁淬醋，令吸其气，用龙骨、牡蛎研粉扑汗，生附子捣贴涌泉穴， 引纳浮阳。
两服后，血止，左脉渐起，又加：龟版、鳖甲，服三帖，神始清，各恙渐息，稍能啜粥。乃去犀、羚，加麦冬、天冬、女贞子、旱莲草投之，眠食日安，半月后，始解黑燥屎。两旬外，便溺之色始正，与滋补药调痊。仍充抚辕巡捕，矍铄如常。秋间赴任绍兴，酉（年）秋，以他疾终。
按：阳主温煦，又主守卫，阴血大伤，阳气随之，失其所主则肢冷自汗。言为心声，心主血，心藏神。《内经》谓：“血脉和，精神乃居”。今血去而心气大伤，故精神散乱而神昏、躁乱、妄言。
此病因失血而起，然血之失，原由忿怒伤肝，气郁化火，更兼姜汤、烧酒益助其威，热伤阳络，血乃外溢而吐、下；血虚风动，筋脉失养而成搐搦。推而求之，此病之根在肝。
夫阴阳互根，血为气母，血失而气亦随之。此病当时阴血大去，阳气外越，阴阳决离在顷刻之间，救治之法，亟须益气固脱，滋阴潜阳，柔肝熄风，宁神止血；兼以清热解毒为是。然而诸法太繁，药难并进。王氏乃以分途合治之法，以醋淬烧铁之气内吸，收纳浮阳，降气宁神而定燥乱；生附子捣贴涌泉以疗肢厥；周身扑以龙、牡之粉而止汗。内服犀、羚镇肝熄风；西洋参益气固脱；生地、元参养阴生津； 山栀、绿豆、银花清火解毒；茅根、童便止血而引之下行。已而脉起，更加龟版、鳖甲介类潜阳。待风阳已熄，各恙渐平，乃裁减犀、羚等药，增添二冬、二至丸滋而能清，补而不腻之品，滋补调理以善后。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
肢冷、神昏、搐搦、血虚风动、气郁化火、筋脉失养、自汗、郁怒、失血、伤阳、伤肝、黑血、汗出
|
|
出处:
|
《回春录新诠》
|
收藏
倒序浏览