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名称:
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刘渡舟医案1052645
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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精气不足、阳虚、精神萎靡、脉沉弱无力、阳损及阴、亡阳虚脱、少阴病、脉微细、脉沉、脉微、脉细、伤寒、嗜睡、阴虚、苔白、五脏、虚寒、舌胖
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编号:
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1052645
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关联方剂:
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八味丸、补中益气汤、四逆汤、四逆加人参汤
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内容:
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但欲寐案
曹某，年在花甲之外，其子挟掖来诊。患者终日精神萎靡不振，昏沉嗜睡，梦其先祖老辈亡人，仍着昔时衣装迎其同归，自以为阳寿已至，言讫而泪下。诊其脉沉弱无力，舌胖苔白。此阳光不振而群阴用事，故但欲寐而梦见鬼状，属少阴虚寒证，病情虽危，急温犹可活之。
附子15克干姜6克炙甘草9克人参9克
服药三剂后，曹叟精神渐增，眠睡安然，亦不复梦见昔日故人。后来改用桂附八味丸与补中益气汤，服至二十余剂，渐至康复。
【解说】《伤寒论》说：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。以此一脉一证作为辨证要点，揭示了少阴病阴阳俱虚而以阳虚为主的病理变化。脉微主阳虚，脉细主阴虚，但是“微”在前而“细”在后，则含有以阳虚为主的涵义。所谓“但欲寐”，形容病人似睡非睡，精神萎靡不振的状态。神以精为体，精以神为用。精气充实，则神态自然充沛；精气不足，则神态萎靡而衰败。少阴属肾，主蛰，为封藏之本，受五脏六腑之精而藏之。如果少阴阴阳皆虚，精气不足，自然出现“但欲寐”。本案老翁年逾花甲，精气不足，肾脏已衰，阳光不振而群阴用事，非四逆汤不能温之；但四逆汤能回少阴阳气而不能补少阴之阴气，所以加人参生津滋阴，又能大补元气。所以，四逆加人参汤用于亡阳虚脱而脉沉不起，以及阳损及阴，阴阳两伤者，最为妥当。
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疾病:
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症状:
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精气不足、阳虚、精神萎靡、脉沉弱无力、阳损及阴、亡阳虚脱、少阴病、脉微细、脉沉、脉微、脉细、伤寒、嗜睡、阴虚、苔白、五脏、虚寒、舌胖
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出处:
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《临床心得选集》
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