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名称:
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王孟英医案1118708
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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产后、阴虚内热、恶露、产后恶露不行、血分之热、愈后、瘀热、阴虚、血热
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编号:
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1118708
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关联方剂:
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生化汤
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内容:
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予荆人①娩后恶露不行。或劝服生化汤。适孟英枉顾，诊曰：阴虚内热，天令炎蒸，虽赤砂糖，不可服也。以：生地丹参 丹皮 豆卷 茺蔚子 茯苓 桃仁 山楂栀子 泽兰琥珀，投之即效。且无别恙而易剑可见体质不齐，药难概用，况其致病之因不一，病机传变无穷。语云：“量体裁衣”，而治病者，可不辨证而施治耶？孟英尝曰：凡产后，世俗多尚生化汤，是以一定之死方，疗万人之活病，体寒者固为妙法，若血热之人，或兼感温热之气者，而一概投之，骤则变证蜂起，缓则蓐损渐成，人但知产后之常有，而不知半由生化汤之历阶②。此风最盛於越，方本传於越之钱氏③， 自景岳采入《八阵》④， 遂致流播四海，人之阴受其害者，数百年矣。从无一人能议其非，今特为此长夜之灯，冀后人不致永远冥行，或可稍补於世。但景岳最偏於温补，而独於产后一门，力辨丹溪大补气血为主之非，可谓此老之一隙微明，惜犹泥于产后宜温之谬说，盖由未入仲圣之宫墙也。
注：①此案原载《回春录》第二卷。“予荆人”即周〓之妻。②此以下系周〓按语，商务本已节删不载。③生化汤系清朝《傅青主女科·生化篇》方。傅系山西省阳曲县人。④“八阵”此处系指景岳所著之《新方八阵》。
按：产后恶露不行，有“不通”与“不足”之区别， 以前各案均已论及。此案阴虚内热，又遭酷暑炎蒸。暑月乃阳气外泄，阴气内耗之时，二阳相煽，阴何以堪？故恶露之不行。固缘不足，亦因瘀热之搏阻也。乃不足之中兼有余，虚中挟实之候。故生化汤等甘温辛热之药，概不可投，即甘凉清润，亦不得法。如此碍难之处，确费踌躇，王氏根据临床病势，暂时撇开“阴虚”一层，采用生地、丹皮清血分之热；丹参、茺蔚子、桃仁、山楂、泽兰、琥珀辛凉活血通瘀；茯苓、豆卷清暑利湿。不犯一毫辛温滋腻，至於愈后之调理，则属另一番工夫矣。
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疾病:
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症状:
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产后、阴虚内热、恶露、产后恶露不行、血分之热、愈后、瘀热、阴虚、血热
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出处:
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《回春录新诠》
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