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名称:
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钟育衡医案1126630
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医家:
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钟育衡
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朝代:
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近现代
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标签:
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发热、外感、内伤发热、面色萎黄、舌苔薄白、恶寒、产后、倦怠懒言、形体虚弱、气虚下陷、恶寒发热、外感发热、发热恶寒、大热、血虚、感冒、内伤、近衣、中气、贫血、上午、高热
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编号:
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1126630
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关联方剂:
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八珍汤、补中益气汤
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内容:
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马某，女，30岁。
初诊：1980年10月17日。
主诉及病史：产后第5天，突然恶寒发热（体温39.5℃），按感冒治疗无效，某院以高热待查收入院治疗。住院后经详细检查，除轻度贫血外，无阳性体征，诊断未定，用青霉素等抗生素治疗无效。9月2日转我院治疗，1个月余仍无好转，今日邀余会诊。
诊查：现症每日上午发热甚（体温39℃以上），恶寒轻，倦怠懒言，虽发热而近衣被，纳食呆滞，面色萎黄，二便调和、脉象沉数无力，舌苔薄白。
辨证：证为产后血虚，外感袭表，日久不愈，中阳被伤，气虚下陷，阴火上乘，由外感转为内伤发热。
治法：停用西药。投补益中气、甘温除热之法。方用补中益气汤加味。
处方：炙黄芪25g红人参10g炙甘草10g陈皮5g白术10g当归10g升麻3g柴胡5g川芎8g生姜3g大枣5枚7剂，日服1剂，水煎分3次温服。
二诊：恶寒已无，发热减轻（体温37.5℃），精神好转，饮食增加，面色萎黄。舌苔薄白，脉象虚缓。继服上方药1周，服法同前。
三诊：发热已止，余症皆大减，患者要求出院。据病情虽发热恶寒已退，但形体虚弱，气血未复，投八珍汤以善其后。
按语：内伤发热与外感发热，途殊治异。本案初外感而终内伤，以甘温除大热很有见地。
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疾病:
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症状:
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发热、外感、内伤发热、面色萎黄、舌苔薄白、恶寒、产后、倦怠懒言、形体虚弱、气虚下陷、恶寒发热、外感发热、发热恶寒、大热、血虚、感冒、内伤、近衣、中气、贫血、上午、高热
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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