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名称:
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医案1185357
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医家:
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朝代:
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标签:
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腹痛、小便短赤、里急后重、舌苔薄白而腻、湿热、积滞、下痢赤白、头痛寒热、发热恶寒、不欲食、寒热、酒黄、表证、脓血、郁热、头晕
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编号:
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1185357
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关联方剂:
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内容:
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湿热兼表寒
杜××，男，26岁。
昨晨起发热恶寒，头晕而痛，身肢酸楚，旋即下痢赤白，里急后重，日行二十余次，腹痛不欲食，小便短赤。舌苔薄白而腻，脉象浮滑。
辨证立法：头痛寒热，表邪方兴，小便短赤，湿郁热蕴，里急后重腹痛下坠，积滞未消。以疏表利湿为法治之。
处方：川桂枝3克赤白芍各6克银柴胡3克炒香豉12克吴萸（黄连5克同炒）5克蔓荆子6克赤茯苓10克煨葛根10克赤小豆20克炒红曲（车前子10克同布包）6克姜川朴5克山查炭10克炒枳壳5克炙草梢3克晚蚕砂（血余炭6克同布包）6克
二诊：药服二剂，寒热晕痛已解，大便脓血减少，已成溏便，日行四、五次，微感腹痛里急，小溲显赤涩。表证已罢，着重清里化湿，消导积滞。
处方：苍术炭6克赤茯苓10克青皮炭5克白术炭6克赤小豆20克广皮炭5克扁豆衣6克血余炭（车前子10克同布包）6克扁豆花6克吴萸（黄连5克同炒）5克酒黄芩6克炒建曲10克焦薏苡15克川厚朴5克煨葛根10克炙草梢3克白通草5克杭白芍（土炒）10克服二剂，愈则停诊。
（《施今墨临床经验集》）
按：湿热挟滞内蕴，风寒之邪外来，解表不可过辛助热，清解不可寒凉闭邪，故解表参用辛凉，清利并用苦温，药虽平淡而伟功崛起，非一代名医，莫能为也。
及至表解痢减，再行消导化湿之法，以甘淡为主，寒温并用，升降同投，亦颇为稳妥。
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疾病:
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症状:
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腹痛、小便短赤、里急后重、舌苔薄白而腻、湿热、积滞、下痢赤白、头痛寒热、发热恶寒、不欲食、寒热、酒黄、表证、脓血、郁热、头晕
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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