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名称:
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张介安医案1129344
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医家:
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张介安
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朝代:
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近现代
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标签:
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乳蛾、咽痛、发热、风热、面色潮红、咽喉疼痛、风热邪毒、口干喜饮、口渴喜饮、扁桃体炎、脉浮数、舌质红、苔薄黄、郁热、热利、润肺、溲黄、喉痛、喉痹、消毒、烦躁、小儿、便结、纳少
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编号:
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1129344
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关联方剂:
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银翘散、射干消毒饮
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内容:
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陈某，男，4岁。
初诊：1991年3月。
主诉及病史：发热、咽喉疼痛两天。吞咽时咽痛加重，微咳，烦躁叫吵，口干喜饮，纳少；便结，1～2日一行；溲黄。
诊查：体温39.2℃，面色潮红；咽充血（＋＋），双侧扁桃体Ⅱ度肿大，充血（＋＋），可见散在脓栓。舌质红，苔薄黄，脉浮数。
辨证：肺胃郁热，上冲咽喉，复感风热之邪。
治法：清热利咽，疏风解毒。
处方：射干10g银花10g牛膝10g丹皮10g蝉蜕6g桔梗6g地骨皮10g白芷6g连翘10g
二诊：服上方药2剂后，热渐退至正常，喉痛明显减轻，扁桃体脓栓消失，惟感口渴喜饮。前方去地骨皮、白芷，加生地黄10g、麦冬10g以养阴清热。服药2剂后病告痊愈。
按语：乳蛾为小儿常见多发玻现代医学名为扁桃体炎，分为急性、慢性两种。急性者发病一般症状重，为风热邪毒侵犯肺胃两经，或肺胃素有积热，其咽喉为肺胃之门户，故而咽喉首当其冲。本方系由射干消毒饮和银翘散二方化裁而成。由射干、银花、连翘、牛膝、丹皮、蝉蜕、桔梗组成。其中射干泻热破结而利咽，为治喉痹咽痛之要药；银花、连翘清热辛凉解表；牛膝、桔梗润肺开音；丹皮、蝉衣凉血而散风热。诸药合用，有清热解毒、疏风利咽之功效。此方是张老几十年临床治疗乳蛾的经验方。应用时，要注意对其兼症的处理。本例在一诊中加用了地骨皮和白芷，是针对其发热、乳蛾脓栓之兼症，故而能提高疗效和缩短病程。
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疾病:
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症状:
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乳蛾、咽痛、发热、风热、面色潮红、咽喉疼痛、风热邪毒、口干喜饮、口渴喜饮、扁桃体炎、脉浮数、舌质红、苔薄黄、郁热、热利、润肺、溲黄、喉痛、喉痹、消毒、烦躁、小儿、便结、纳少
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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