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名称:
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顾伯华医案1145525
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医家:
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顾伯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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结核、淋巴结结核、排脓、瘰疬、发热
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编号:
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1145525
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关联方剂:
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红油膏、二宝丹、生肌散
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内容:
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张某某 女，25岁。住院号：5336，住院日期：1963年9月。
病史：1963年5月，发现右颈部有一结块，大如核桃，皮色不变，推之可动，无发热等全身症状，即至某医院诊治。诊断为颈淋巴结结核。经肌肉注射链霉素，口服异菸肼片等治疗，左颈部亦有结核发生，日久结核固定，皮色变暗红，于7月2日切开排脓，流出稀薄脓液（脓液涂片找到结核杆菌）。术后，继续使用链霉素、异菸肼。后转来我院治疗。
检查：颈部两侧有疮口两处，周围皮肤暗红。右侧红肿范围7×9厘米，疮面3×2厘米。左侧疮面2×3厘米。两疮口均有白色腐肉，疮口呈潜行性，四周有空腔，流出稀薄脓液，并夹有败絮样物质。
诊断：瘰疬（颈淋巴结结核）。
治疗：内服养阴清热之剂。
生地五钱 蒲公英一两 夏枯草五钱 沙参四钱 玄参三钱 生甘草一钱 黄芩四钱 银花五钱 生黄芪四钱
入院当日，在局麻下进行扩创，将周围空腔处剪开。术后撒七三丹，以红油膏纱布盖贴，每天换药二次。经20天后，疮面腐肉渐渐脱落，脓液由稀薄转为稠厚，但左侧之疮口下方，又有空腔形成，再次给以扩创，并改用二宝丹。之后，腐肉渐渐脱落，脓水减少，肉芽组织逐渐生长。最后，用生肌散收口。共治疗40天，疮口愈合。随访1年，未见复发。（《外科经验逊）
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疾病:
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症状:
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结核、淋巴结结核、排脓、瘰疬、发热
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出处:
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《外科经验选》
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