|
名称:
|
张羹梅医案1108481
|
|
医家:
|
张羹梅
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
头痛、痰浊、遗症、气血瘀滞、记忆力差、脉沉细、苔厚腻、苔薄白、多梦、脉实、忧郁、惊恐、瘀滞、昏迷、骨折
|
|
编号:
|
1108481
|
|
关联方剂:
|
化瘀方、黄连温胆汤、礞石滚痰丸、桃红四物汤
|
|
内容:
|
樊某，男，３６岁，工作单位哈尔滨某局。
初诊１９７２年１１月３日。
主诉：外伤头痛一年。
病史：１９７１年１２月因严重外伤，有短时期内的昏迷，经脑外科检查后，诊断为颅底骨折、脑震荡。住院手术治疗，半年后出院，但头痛反复发作，记忆力减退，共济失调，并有忧郁感。
诊断：脑震荡后遗症。
医案：时感头痛，以右半侧为甚；记忆力差，说话每不能自控；步行摇摆不稳，心情郁郁不乐；夜寐不易入睡，睡则惊恐多梦。脉沉细，苔薄白尖红。病因外伤而起，瘀滞脑髓，神明失朗。方以化瘀为主。
炙川芎６克 赤白芍（各）９克 单桃仁９克
原红花９克 乳没药（各）４．５克 川牛膝９克
细生地１２克 炒当归９克 珍珠母３０克（先煎）
夜交藤３０克 鲜石菖蒲９克
二诊１９７２年１２月６日。
服上药一月，头痛已好转，但精神兴奋，喜谈善说。脉实，苔厚腻。痰浊内滞，神明易蒙。改以化痰为主。
小川连３克 炒枳壳９克 姜竹茹９克
云茯苓９克 姜半夏９克 广陈皮９克
炙甘草３克 赤白芍（各）９克 鲜 石菖蒲９克
礞石滚痰丸９克（吞 生铁落３０克（先煎）
疗效：上药服至１９７３年１月３日，痰浊已化，但头痛时作，步履不稳，再改方以化瘀为主。调理至１９７３年４月２３日时，头痛偶或有之，行动已稳，睡眠已安，大便正常，说话能自主，形神开朗，回原单位工作。
【按语】先用桃红四物汤以化瘀，后用黄连温胆汤以化痰，最后以化瘀方成功。脑震荡后遗症或表现瘀阻，或表现痰浊，但以瘀阻为主，可能因外伤后脑髓气血瘀滞有关。本病以活血化瘀为治疗原则，再结合辨证施治，似有一定的疗效。共治疗十余人，皆得显效。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
头痛、痰浊、遗症、气血瘀滞、记忆力差、脉沉细、苔厚腻、苔薄白、多梦、脉实、忧郁、惊恐、瘀滞、昏迷、骨折
|
|
出处:
|
张羹梅医案
|
收藏
倒序浏览