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名称:
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刘云鹏医案1160397
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医家:
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刘云鹏
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朝代:
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近现代
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标签:
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月经、发狂、蓄血、热入血室、大便秘结、烦躁不安、经量增多、面红目赤、自言自语、舌质紫暗、身体虚弱、停经不行、失眠、闭经、拒按、经闭、恍惚、瘀热、瘀血、不孕、舌燥
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编号:
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1160397
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关联方剂:
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抵当汤、桃仁承气汤
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内容:
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文某，女，20岁。
主诉及病史：婚后数年未怀孕，但月经一直正常，病人自认为是身体虚弱而致不孕。因求子心切，乃长期服温补中药，并注射各种西药补针，后忽然停经不行，误认为受孕，更多服补药，多打补针以求保胎。停经3个月后，病人常觉烦躁不安，面赤舌燥，通宵失眠，精神兴奋异常，自言自语，滔滔不绝。某日外出路上突然发狂，后日夜狂闹，啼笑无常，高歌大叫，不辨亲疏。
诊查：察其面红目赤，舌质紫暗，大便秘结，下腹痞硬拒按。
辨证：诊断为瘀热闭经导致“蓄血发狂”之证。
治法：方用抵当汤合桃仁承气汤加减。
处方：虻虫9g水蛭9g桃仁9g红花9g大黄12g?虫9g芒硝12g（分二次冲）上方药连服7剂，每日泻下秽臭棕色粪便多次，狂势渐得抑制，不再胡闹哭骂，但仍精神异常，不辨亲疏。乃改用血癥方加减。
处方：大黄9g桃仁9g红花9g当归9g赤芍9g川芎9g三棱9g莪术9g五灵脂9g生蒲黄9g丹参15g服上方药7剂后，月经始通，但量少色黑。继服原方药（大黄减至为6g）8剂后，经量增多，色泽较红，腹痞好转，但神志仍恍惚。改用活血通络，豁痰开窍之剂。先用汤药，后改膏方，约经半年，方得月经正常，神志恢复。
按语：患者年轻气壮，常进温补，而致热入血室，与血相搏，蓄积于下，扰动于上，终成经闭发狂之疾。治疗则非逐瘀破血而莫属。抵当汤、桃仁承气汤均为攻逐瘀血之剂，为治“蓄血”之主方。两方合用，相得益彰。服药虽少，但起效神速，足见用药准确、迅速，是治疗危重病症的关键所在。
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疾病:
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症状:
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月经、发狂、蓄血、热入血室、大便秘结、烦躁不安、经量增多、面红目赤、自言自语、舌质紫暗、身体虚弱、停经不行、失眠、闭经、拒按、经闭、恍惚、瘀热、瘀血、不孕、舌燥
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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