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名称:
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刘子维医案1162718
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医家:
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刘子维
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朝代:
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近现代
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标签:
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癫狂、湿热、痰火郁结、舌润、恶热、恶血、干燥、惊恐、逆气、湿痰、痰多、顽痰、血积
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编号:
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1162718
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关联方剂:
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大承气汤、白金丸
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内容:
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蔡某，病疯，不论亲疏，有一月有余。
大黄三钱郁金五钱枳实二钱白矾三钱，研冲药内芒硝四钱厚朴三钱人参头三钱法夏三钱，姜汁炒黄芪五钱甘葛二钱木通三钱泽泻二钱
五付，后服八付愈。
李俊注：此病狂也。《灵枢?癫狂篇》论癫狂及治法颇详，大要癫为阴疾，狂为阳疾，皆由情志不遂、惊恐忧思过甚，以致阴阳气乱，痰火郁结而成。《癫狂篇》有曰：狂之发也，善骂詈，日夜不休。《病能脉解篇》曰：阳盛则使人妄言、骂詈，不避亲疏，与此症情形无异也。
《灵兰秘典论》曰：心者，君之官，神明出焉。《宣明五气篇》曰：心恶热，夫心之所以不能远热而失其神明者，逆气为之也。大承气汤合泽泻、木通，斩关夺门，降大小肠有余之逆，而清乘传之邪，即《癫狂篇》所谓取之手阳明、太阳也。
神明昏乱，固由手阳明太阳不通，浊气上并，然非津液郁蒸为痰，痰聚血积，蒙塞心窍亦不至于狂也。白金丸郁金逐恶血，白矾化顽痰，以清之。即《癫狂篇》所谓少阴盛者，皆取之是也。
郁痰在膈，势难下趋，参头涌之；阴邪上逆，未尽化热，半夏降之。即《至真要大论》所谓上之下之是也。
《通评虚实篇》曰：癫疾厥狂，久逆之所生也。凡病之生于逆者，难以备举，非独癫狂也。治逆之法有二：虚则以守为降，藏内守而府自和也；实则以攻为降，邪外出而正始安也。然人自气化，清升浊降，流行不息，未有但降而不升者，故此方有承气、白金之降，即有黄芪、甘、葛之升，以合乎气化流行之常。至久逆之因，则此症及前症皆由于湿热生痰，观前后两方之苦参、白矾、半夏等皆湿热、湿痰并治，可以知矣。
病已一月有余，邪气虽实，正必渐虚，且上焦津液未亡，舌苔必不干燥，故可用黄芪之温升及半夏之温降。凡湿邪上逆之病，往往舌润痰多，以此为辨，否则，尚宜细心酌之，庶免贻误。
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疾病:
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症状:
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癫狂、湿热、痰火郁结、舌润、恶热、恶血、干燥、惊恐、逆气、湿痰、痰多、顽痰、血积
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出处:
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《圣全医案诠解》
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