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名称:
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徐辉光医案1124986
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医家:
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徐辉光
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朝代:
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近现代
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标签:
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出血、瘀斑、血热、咽喉肿痛、瘀血内停、瘀血内阻、血热妄行、舌质红、脉弦滑、感冒后、瘀血、咽痛、紫癜、苔薄、口渴、发斑、过敏性紫癜
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编号:
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1124986
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关联方剂:
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凉血散
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内容:
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吴某，女，20岁。
初诊：1974年12月5日。
主诉及病史：患者在半个月前患感冒后，发现四肢皮肤突然有大量点状出血点，而以下肢为多，经检查诊断为过敏性紫癜。用西药及激素治疗，证情未见好转，下肢的出血点有增无减，并感口渴、咽喉肿痛。
诊查：四肢皮肤有大量出血点，以两下肢较多，有些出血点已融为暗紫色的瘀斑，其间夹有颜色鲜红的出血点。苔薄舌质红、脉弦滑。
辨证：证属血热妄行、瘀血内停。
治法：凉血解毒，活血祛瘀，佐以清热养阴。
处方：马兰根30g墨旱莲15g大生地黄30g生赤芍9g水牛角9g牡丹皮6g大青叶15g金银花9g净连翘12g黑玄参9g大麦冬9g生甘草5g
二诊：12月12日。药后皮下出血逐渐控制，瘀斑逐渐消退，咽痛亦显著减轻。照上方去大青叶，继续服药1周。
三诊：12月19日。药后皮下出血已止，瘀斑消退将尽，一切恢复正常。嘱其再服药1周，以巩固疗效。
按语：皮下出血病症，虽非疑难杂证，但要将其治愈，亦非易事。尤需注意遣方用药，不可见血止血，当明辨出血原因。本案乃属血热所致。但出血点为暗紫色与鲜红色夹杂，可见尚有瘀血内阻之象，若瘀血不祛，则血不循经，脉络受阻，即使止血，出血亦断然不止。故治宜凉血、活血兼而用之，才获全胜。方中重用马兰根凉血止血，清热解毒；旱莲草凉血止血，养阴；水牛角凉血止血，清热解毒以代犀角；赤芍、丹皮凉血散瘀；大青叶、银花、连翘清热解毒；生地黄、玄参、麦冬养阴生津，其中大青叶、连翘、玄参（又有清热凉血、解毒功效）三药亦可用于血热发斑；甘草调和诸药，合而奏效。
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疾病:
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症状:
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出血、瘀斑、血热、咽喉肿痛、瘀血内停、瘀血内阻、血热妄行、舌质红、脉弦滑、感冒后、瘀血、咽痛、紫癜、苔薄、口渴、发斑、过敏性紫癜
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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