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名称:
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孙光一医案1161352
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医家:
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孙光一
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朝代:
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近现代
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标签:
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月经、腹痛、腰酸、冲任不调、大便溏薄、经量增多、舌尖红、右脉滑、脉细滑、左脉弦、脉细弦、带下、腹疼、气滞、不孕、舌红、湿阻、苔薄、血块、血瘀、妊娠
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编号:
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1161352
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关联方剂:
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艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸、香粉
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内容:
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赵某，女，28岁。
初诊：1990年8月23日。
主诉及病史：结婚4年未孕，月经周期2/26天，量少色暗，有血块，经前腰腹痛，大便软。妇科检查子宫及附件未见异常，丈夫检查亦无异常。
诊查：体胖，面部微福舌质嫩，色暗红，苔薄微腻，右脉滑，左脉弦。
辨证：肝脾失和，冲任不调。
治法：疏肝健脾，温通脉络。
处方：苍白术各10g炒干姜3g香附10g肉桂3g丹皮6g当归10g茯苓15g炒蒲黄10g炒灵脂10g小茴香3g黄柏3g益母草15g赤白芍各10g柴胡10g
二诊：1990年8月31日。月经将至，腹痛便希舌红，脉细弦。前方去丹皮、黄柏，加菟丝子。
三诊：1990年9月10日。月经9月7日至，较前腹痛减，但仍量少，两日即尽，大便溏薄，腰酸。继用温经活血、调补冲任之法。
处方：桑寄生15g金狗脊15g巴戟天10g肉桂3g黄柏5g炮姜3g当归10g丹皮10g白术10g神曲15g泽兰10g枳壳10g杜仲10g沉香粉2g（冲）另乌鸡白凤丸，每早1丸；艾附暖宫丸，每晚1丸。
四诊：1990年10月10日。上方药共服二十余剂，并配合丸药，月经10月4日至，量多色红活，精神爽快，腰酸亦减。舌尖红，脉细滑。继以温养冲任。
处方：当归10g赤白芍各10g制首乌15g潼白蒺藜各10g生熟地黄各10g砂仁10g炮姜3g黄柏5g肉桂3g白术10g茯苓15g巴戟天10g紫河车10g沉香粉2g（冲）继服乌鸡白凤丸，早晚各1丸。
五诊：1990年11月20日。汤药服15剂，丸药未断服，11月1日经至，无不适。面色润，带下较前增多。仍以乌鸡白凤丸、艾附暖宫丸早晚分服。12月8日告知，本次月经未至，尿妊娠试验证实怀孕。
按语：妇女不孕的原因虽有多端，但总的来说，纯虚者少，气滞、血瘀或湿阻又加冲任亏损者多。此例患者月经量素少，经前腰腹疼痛，为血络不通之表现，必先调和肝脾，方能使气血和调，湿浊外泄。经量增多，经色红活，说明冲任之脉已畅通，此时再行温养冲任，故而血海充实而着胎。
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疾病:
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症状:
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月经、腹痛、腰酸、冲任不调、大便溏薄、经量增多、舌尖红、右脉滑、脉细滑、左脉弦、脉细弦、带下、腹疼、气滞、不孕、舌红、湿阻、苔薄、血块、血瘀、妊娠
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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