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名称:
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医案1106753
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医家:
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朝代:
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标签:
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湿热、冒暑、咽痛、暑风、四肢拘挛、湿热上蒸、脉弦紧数、筋脉失养、角弓反张、胎热、偏瘫、口噤、痰热、刺痛、项强
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编号:
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1106753
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关联方剂:
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内容:
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刚痉：暑风挟湿
〔病者〕蒋善桢妻，年三十余，住宁海东路岳井街。
〔病名〕暑风刚痉。
〔原因〕七月初旬，由于外冒暑风，内挟酒湿，更兼胎孕数月，又生腋下疽。
〔证候〕四肢拘挛，角弓反传，咽喉刺痛，言语不明。
〔诊断〕脉弦紧数。《金匮》所谓：“痉脉按之紧如弦，直上直下”是也，此与《素问》：“诸暴强直，皆属于风；诸痉项强，皆属于湿”适于符合。
〔疗法〕以防风、天麻、钩藤祛风为君，海桐、白薇舒筋治厥为臣，佐川贝、桔梗、射干、甘草以治咽痛，黄芩、白术以保胎孕，合之为发散，化痰清热，以消腋疽。
〔处方〕北防风一钱明天麻一钱半双钩藤三钱海桐皮二钱东白薇一钱半川贝母二钱北桔梗二钱射干根二钱淡黄芩二钱台冬术二钱生甘草一钱
〔效果〕一剂四肢舒展，二剂腋疽渐消，后以健脾保胎药数剂而痊愈。
（《全国名医验案类编》）
按：薛生白《湿热病篇·第四条》：“湿热证，三四日即口噤，四肢牵引拘急，甚则角弓反张，此湿热侵入经络脉隧中，宜鲜地龙、秦艽、威灵仙、滑石、苍耳子、丝瓜藤、海风藤、酒炒黄连等味”。经络脉隧为湿热所阻，则气血不通，筋脉失于濡养，则拘急而痉。以地龙秦艽等，宣泄经络中湿热。经脉通，气血畅，筋自得养而柔润，其痉自止。本案乃酒湿挟胎热，更兼外冒暑风，腠理不疏，湿热郁遏不达，侵入经络脉隧中，筋脉失养，拘急而痉，与薛氏所云理出一辙。湿热蒸腐气血而为疽，湿热上蒸而咽痛，阻于舌本而言语不明。方以防风、天麻、钩藤、海桐、白薇息风胜湿而舒筋；以桔梗、射干、甘草宣痹利咽；以芩术贝清化痰热而安胎。立法遣药，与薛氏异曲同工。推而广之，凡湿热阻滞经脉而为痹，为痿、为口眼?斜、为偏瘫者，皆可仿此消息。
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疾病:
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症状:
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湿热、冒暑、咽痛、暑风、四肢拘挛、湿热上蒸、脉弦紧数、筋脉失养、角弓反张、胎热、偏瘫、口噤、痰热、刺痛、项强
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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