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名称:
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刘渡舟医案1108696
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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湿热、肝胆湿热、气机不利、口苦、两胁胀满、口渴喜饮、关节疼痛、身体困重、下肢痿软、苔白腻、脉弦大、腿痿软、不欲食、小便清、腹隐痛、耳鸣、面垢、少食、肢痿、舌红、肉痿
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编号:
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1108696
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关联方剂:
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小柴胡汤、三妙散、龙胆泻肝汤
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内容:
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朱某某 男，20岁，安徽农民。
1993年12月8日初诊。
三天前酒后与同乡口角，即觉两胁胀满，小腹隐痛，两腿发凉，是夜双下肢痿软无力，不能行走活动，由人搀扶来诊。主诉：两腿肌肉痿软不能步履任地，关节疼痛，小便如油脂状，短赤不利，口渴喜饮，身体困重，少食，头目不爽，耳鸣口苦，脘胁闷满。其人面垢如烟尘，舌红，苔白腻，脉弦大而缓。询其日常饮食，喜食酒肉肥甘。辨为肝胆湿热下注，气机不利，经络受阻之证。当清泻肝胆湿热，通利气机：
龙胆草10克 栀子10克 黄苓10克 柴胡12克 木通10克 车前子12克 泽泻16克 木瓜10克 牛膝10克 枳壳10克 槟榔10克 当归10克 苍术10克 黄柏8克 白芍10克 防己15克
七剂
二诊：双腿痿软大减，能站立迈步，尿量增多，混浊转清，药已奏效。上方柴胡增至16克，再服七剂。
三诊：行走恢复正常，颜面光润，小便清利，尚有口苦不欲食之症。转方用小柴胡汤加减，其病渐瘳。
按：患者素食酒肉，使湿热内生，蕴结于肝胆，又因勃怒导致肝胆疏泄不利，令内蕴之湿热循经下注，痹阻于经脉，气血运行不利，发为下肢痿弱。其伴发之症状皆为肝胆湿热下注，气机不利之表现。故以“龙胆泻肝汤”清利肝胆之湿热，配伍“三妙散”则专清下注湿热之邪，通利下肢经脉之气血，又加枳壳、槟榔、白芍、防己等以理气行湿，通络止痛。俟湿热去，经脉通，气血畅，则痿疾遂愈。
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疾病:
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症状:
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湿热、肝胆湿热、气机不利、口苦、两胁胀满、口渴喜饮、关节疼痛、身体困重、下肢痿软、苔白腻、脉弦大、腿痿软、不欲食、小便清、腹隐痛、耳鸣、面垢、少食、肢痿、舌红、肉痿
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出处:
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