毕福高医案1119264

中风后遗症（脑溢血后遗症）
陈××，女，69岁。1985年4月6日初诊。
主诉右侧肢体瘫痪、口眼?斜3月余。
病史患者高血压病已15年。1984年7月因劳累而患“脑血栓形成”，导致左侧偏瘫，经中西药物配合针灸治疗，病情好转，生活已能自理。1985年春节，因情绪激动，自觉头晕目眩，突然昏仆，不省人事，口眼?斜，右侧肢体瘫痪，即送北京某医院诊治，经检查确诊为脑溢血。经抢救治疗后，病情得到控制，症状稍有好转，神志转清醒，但后遗右上下肢瘫痪。小便失禁，大便秘结。
检查神志清醒，口眼歪斜，鼻唇沟变浅，流涎，语言障碍，右侧肢体瘫痪。心肺听诊（－），腹柔软，肝脾未触及，血压20/13.3kPa（150/100mmHg）舌质红，少苔，脉弦。
诊断中风后遗症（脑溢血后遗症），肝肾阴亏、肝阳上亢型。
治疗滋补肝肾，平肝潜阳。
取穴：太冲：风池、人中、合谷、颊车、肩髎、曲池、环跳、阴陵泉、阳陵泉。
配穴：印堂、廉泉、下关、地仓、迎香、肩髎、血海、梁丘、三阴交、八风、八邪。
操作：上述腧穴，每次以主穴配以配穴，选穴15个左右，每日针刺1次，20次为1疗程，手法用先泻后补，每1疗程结束后，休息5天，再施行第2疗程。
第1疗程结束后，自觉流涎减轻，语言较前清晰，自己可以坐起，腿虽能伸屈，但无力。继续按上穴针治。
第2疗程结束后，面瘫已基本痊愈。上肢可抬高至胸，手能握拳，可扶物慢走。
第3疗程结束后，语言已清晰，上下肢功能基本恢复，持拐杖能行半里，生活可自理。
按语“脑溢血”属祖国医学之中风范畴，其主要病因是高血压和动脉硬化。
该患者患高血压多年，属肝肾阴亏、肝阳上亢之体质，又因情绪激动，使肝阳化火而上升，血气并走于上，发为中风（脑溢血）。经抢救，脏腑功能虽然渐复，但经络仍阻滞不通，故见半身不遂，口眼歪斜，语言不利，流涎等后遗症。此时治疗，重在滋补肝肾之阴，平潜上浮之阳，佐以活血通络。取风池、人中、阴陵泉、阳陵泉、太冲可疏通经络，平肝潜阳；针血海、曲池、八邪、八风等穴，可以活血通经；三阴交可滋补肝肾之阴，以制上浮之阳；地仓、颊车、廉泉、迎香等穴，以疏通调畅局部之经气，达到纠正口眼?斜和使语言流畅之目的。诸穴合用，而收到较满意之疗效。