曹南笙医案1121031

某左。远客路途，风寒外受，热气内蒸，痰饮日聚，藏于络脉之中，凡遇风冷或曝烈日或劳碌形体，心事不宁，扰动络中夙饮，饮泛气逆咳嗽，气塞喉底胸膈，不思食物，着枕呛吐稠痰，气降自愈，病名哮喘伏饮。
小青龙汤去细辛。
某右。宿哮肺病，久则气泄汗出，脾胃阳微，痰饮留着，有食入?泛吐之状。夏三月，热伤正气，宜常进四君子汤以益气，不必攻逐痰饮。
四君子汤
某左。饮邪泛溢喘咳，头身摇动，喘逆不平。食则脘中痞闷，卧则喘咳不得息，肺主出气，肾主纳气，二藏失司，出纳失职，议早进肾气丸三钱以纳少阴，晚用小青龙法涤饮，以通太阳经腑，此皆内饮治法，与乱投腻补有间。
小青龙去麻、辛、甘、芍，加茯苓、杏仁、大枣
某右。初诊：脉弦坚，动怒气冲，喘急不得卧息。此肝升太过，肺降失职，两足逆冷，入暮为剧。
仲景越婢法
二诊：左胁冲气使湍，背上一线寒冷直贯两足，明是肝逆夹支饮所致。
金匮旋复花汤法
某右。劳烦哮喘是为气虚，肺主气，为出气之藏，气出太过，但泄不收，则散越多喘，是喘症之属虚。故益肺气药皆甘，补土母以生子。若上气散越已久，耳目诸窍之阻，皆清阳不司转旋之机，不必缕治。
人参建中汤去姜。
某左。望八之年，因冬温内浸，遂致痰嗽暮甚，诊脉大而动搏，察色形枯汗泄，吸音颇促，似属痰阻，此乃元海根微，不司藏纳，神衰呓语，阳从汗出，最有昏脱之变。古人老年痰嗽喘症，都从脾肾主治，今温邪扰攘，上中二焦留热，虽无温之理，然摄固下真以治根本，所谓阳根于阴也。
熟地炭 胡桃肉 牛膝炭 车前子 云茯苓 青铅
某右。先寒后热，不饥不食，继浮肿喘呛，俯不能仰，仰卧不安。古人以先喘后胀治肺，先胀后喘治脾。今由气分愤郁致水道阻塞，大便溏泄不爽，其肺气二肠交阻，水谷蒸腐之湿横趋脉络，肿由渐?加。
肺位最高主气，为手太阴脏，其体恶寒恶热，宣辛则通，微苦则降，若药气味重浊，直入中下，非宣肺方法，故手经与足经大异。
麻黄 苡仁 茯苓 杏仁 甘草
某左。疮毒内攻，所进水谷不化，蒸变湿邪，渍于经隧之间，不能由肠而下，膀胱不利，浊上壅遏，肺气不降，喘满不堪着枕，三焦闭塞，渐不可治，议用中满分消之法，必得小便通利方可援救。
葶苈 杏仁 桑皮 厚朴 猪苓 通草 大腹皮 茯苓皮泽泻