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名称:
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李振华医案1125166
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医家:
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李振华
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朝代:
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近现代
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标签:
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哮喘、畏寒、气逆、咳喘、痰稠、舌淡苔薄白、舌淡苔少、脉沉细滑、咳嗽喘促、二便失控、舌淡苔白、脉细濡、心血虚、舌脉、心悸、脉细、喘促
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编号:
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1125166
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关联方剂:
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小青龙汤
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内容:
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杨某，男，54岁。
初诊：1985年6月20日。
主诉及病史：咳嗽喘促，痰稠难咯色白，入夜尤甚，发作时大小便次数增多或有失禁，伴有畏寒感。
诊查：舌淡苔白，脉沉细滑。
治法：以温化为治，“小青龙汤”加减。
处方：炙麻黄6g 姜半夏10g 云茯苓12g 嫩桂枝6g 杏仁泥10g 焦白术10g 五味子10g 橘红12g 橘络6g 补骨脂10g 粉甘草5g 3剂
二诊：1985年6月27日。药后咳喘渐平，痰稠转清，较前易咯，舌脉同前，再以温化为主。原方加苏子10g以降气逆。7剂。
三诊：7月4日。咳喘大减，痰已易出，畏寒亦明显减轻，唯夜寐稍差，舌淡苔少，脉细略弦。原方加远志10g，夜交藤15g。3剂。
四诊：7月8日。药后哮喘已平，悸减寐安，舌淡苔薄白，脉细濡。再以原方药3剂调理。
按语：“喘以气息言，哮以声响名”，为喘和哮的不同之临床表现，然喘与哮在临床上不能截然分开，常常合并为玻对于哮喘证要审其病因，辨其虚实，再立法用药。盖哮喘初起，病多在肺，久则母病及子，肾气亦受耗损，则气逆更甚，既不能滋养肝水，也不能上济于心，心肝失养，则心悸、寐差等症俱出。其畏寒，喘促乃寒饮束于肺，而发作时二便失控等为肾元耗损之故。根据“急则治其标”，先用小青龙汤加减以温肺平喘，补骨脂一味益真元而助纳气，当发作控制后，再采用治本缓调法。三诊时哮喘已瘥而略见心血虚之象，故以枣仁养血安神，续服3剂，诸症皆除。
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疾病:
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症状:
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哮喘、畏寒、气逆、咳喘、痰稠、舌淡苔薄白、舌淡苔少、脉沉细滑、咳嗽喘促、二便失控、舌淡苔白、脉细濡、心血虚、舌脉、心悸、脉细、喘促
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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