蒲英儒医案1122215

中风（脑溢血）
傳××，男，59岁，邮递员。1958年1月27日就诊。
主诉（家属代诉）神昏头痛、左半身不遂半月余。
病史患者缘于半月前送电报途中，猝然昏倒，不省人事，急送县医院救治。经简阳县医院医治12天，无明显好转。即送往成都中医学院附院住院治疗。当时病人神昏头痛，口流涎沫，左半身不遂，口眼?斜，四肢阵发抽搐，烦躁不宁，时而昏睡，大便燥结，小便短赤。
检查神识昏蒙，语言不清，面色潮红，四肢阵发抽搐，手如握拳，舌质红少津，苔黄腻，脉弦数。血压：28/16kPa（210/120mmHg）
诊断中风（脑溢血），闭证。
治疗潜阳息风，泻火降冲，涤痰开窍，醒脑安神。
取穴：百会、人中、风府、哑门、太冲。
配穴：足三里、曲池、合谷、丰垄大敦、十宣、足窍阴。
操作：以百会、风府、曲池、合谷为一组穴；足三里、丰垄哑门、人中为二组穴，交换使用，针用泻法。手法轻插重提，捻转幅度较大，留针30分钟。每10分钟施提插捻转1次。与此同时，取大敦、十宣、足窍阴用三棱针点刺出血，每穴放血量1～2滴。上穴每日针刺2次。
经10次针刺后，诸症明显减轻，点刺出血改为隔日1次，针刺每日1次，留针40分钟，操作如前。
经30次治疗后，诸症大部分消失，能持杖缓行，语言清楚，血压、神志正常。
共经91天治疗，痊愈出院。1个月后来院复查，症情稳定，未再复发。
按语中风一证，卒倒无知，居百病之首，危在顷刻，此急重症也。《素问·风论》篇曰：“风者，百病之长也……”。此例由正气不足，风邪乘虚而入为致病原因。风邪入脏，即不省人事，语言难出，口吐涎沫；风盛则痰生，风壅则痰阻，因而又致气血不通，导致该病发生。
取百会、风府、太冲、合谷针用泻法，以潜阳息风；大敦、十宣、足窍阴点刺出血可泻肝清热，以平上亢之浮阳；哑门、人中意在醒脑开窍；丰隆涤痰降浊；足三里、曲池属手足阳明经穴，阳明主多气多血之腑，针刺可起活血化瘀之功。凡中风者，治应调气活血，治风是标，调治气血为本。故有“治风先治血，血行风自灭”、“治血先治气，气行则血行”的论述。