傅晋康医案1124238

赵某某 男，40岁。
初诊：1935年9月。右足腓肠有坚块，伸缩不利、寒热交作，饮食尚可。脉浮滑，舌腻。此为疲劳过度，肾阴内损，且感寒湿伤筋，发为腓肠疽，亦称鱼肚疽，原属阴注，当使其阳发则佳。
处方：
穿山甲三钱 皂角刺三钱 牛膝三钱 威灵仙三钱 车前子三钱 桑寄生三钱 木防己三钱 赤芍三钱 秦艽三钱 当归尾三钱
一剂
外治方：以五虎消退膏用清膏药盖贴块上。并嘱其食羊肉或鲜鸡以助发力。
复诊：结块红肿作痛，中间已有白色头形，疮已成熟。
处方：
党参四钱 生黄芪四钱 白术二钱 威灵仙三钱 茯苓三钱 金银花三钱 甘草一钱 当归尾三钱 牛膝三钱 防己三钱 知柏八味丸四十粒（早晚分吞）
二剂
外治方：用热刀开放，流出厚脓一小碗许。以药线插入疮口，用清膏药盖贴，每天换二次。
三诊：寒热已退，疮形略平。病势较减，饮食仍好。
处方：照前方去牛膝、威灵仙，加金毛脊三钱。三剂。
外治方：疮口仍用药线插入，清膏药盖贴，每天仍换二次。
四诊：疮面周围已见皱皮，病势大减，惟脓水未净。病足已有伸缩可能，饮食亦更见增加。
处方：
党参四钱 生黄芪四钱 白术二钱 车前子三钱 茯苓三钱 金银花三钱 甘草一钱 当归尾三钱 防己三钱 金毛脊三钱 牛膝三钱
三剂
外治同前。
五诊：已能步行，故来门诊。肿已全退，痛亦止，惟尚有稀薄脓水。
处方：照上方去金毛脊，加熟地三钱。三剂。外治同前。
六诊：疮毒已尽，将次收口。再拟培本以善其后。
处方：照原方再进三剂，间日服。外治同前。
按：此症本为阴疽，且以劳乏之躯，脾肾皆虚，故首治用攻坚药外，并嘱食鸡、羊肉，助其阳发。幸不久即见红肿化脓，依法施治，以内补脾肾，外用提毒，经过六诊，历二十一天而告痊。
附：热刀法：刀头用纸包五六层，蘸油，在火上烧，俟纸成灰则已透。去纸灰，乘热刺入疮口。应刺何处，须预先做好记号。（《临床心得选集》）