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名称:
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刘渡舟医案1177060
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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汗出、舌质红绛、头痛、发热、烦热、阴血亏损、舌苔薄黄、上身热、恶风、恶寒、寒战、口渴、不解、伤阴、中风、外感、无汗、心烦、脉实
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编号:
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1177060
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关联方剂:
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桂枝汤
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内容:
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张某某 女，32岁。
新产九天，不慎感邪，突然寒战，发热至39.8℃，上身烦热，汗出较多，下身反冰冷无汗，口中干渴，时时呼饮，饮后渴仍不解，伴有恶风、头痛等症。视之，面缘缘正赤，舌质红绛，舌苔薄黄，切其脉则浮大而充盈有力。此乃阳明久有伏热，新产之后，阴血亏损，风阳?之邪乘虚入侵，致营卫运行逆乱，阴阳之气不相顺接而成。治当清热养阴，兼透风邪外出。
桂枝10克 生石膏30克 知母10克 玉竹10克 白薇10克 炙甘草10克 粳米15克
服两剂，微见汗出，上身热退，下肢由凉转温而愈。
按：本案脉证：发热、恶寒、头痛，为邪在表；口渴、汗出、心烦，为邪在里；上身烦热，下身厥冷，为阳热于上不能下达，属“热深厥亦深”也；新产之后，舌质红绛，则为阳热伤阴之征。此证阳明内有伏热，又兼风邪外感，且又有阴津不滋之候。治应清阳明胃中伏热，兼透肌腠风邪，佐以滋阴养血。选方用《金匮》之白虎桂枝汤加味，内清伏气之热，外解肌腠之邪。加玉竹、白薇者，能退邪热而滋阴血与津液。《素问·通评虚实论》说：“乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？岐伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。”本案患者脉虽浮大，但和缓从容，为正气充盛之象，故能两剂获愈。（《刘渡舟临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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汗出、舌质红绛、头痛、发热、烦热、阴血亏损、舌苔薄黄、上身热、恶风、恶寒、寒战、口渴、不解、伤阴、中风、外感、无汗、心烦、脉实
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出处:
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《刘渡舟临证验案精选》
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