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郑某,女,41岁。 主诉及病史:胁右隐痛,疲劳见剧,纳减作胀。 诊查:头晕脉小,舌淡少华。 辨证、治法:肝生于左,其藏在右,其脉挟督而上顶颠,主藏血而司疏泄,为罢极之本。肝血不足,脉失洒陈,而疏泄不力,用藏两病,痛由作也。故宜调营和肝。 处方:软柴胡9g甘菊花6g煨蒺藜9g全当归9g西党参9g赤白芍各6g旋覆花6g(包)海螵蛸9g鳖甲15g炙甘草6g 3剂 按语:肝喜条达而恶抑郁,《六元正纪大论》曰:“木郁达之。”故方以逍遥散之柴胡归芍以调之,菊花蒺藜以疏之。虚者宜补,故以参草补之。痛者宜通,故以《素问》治肝伤之海螵蛸、《金匮要略》治肝著之旋覆花、《别录》治胁下坚之鳖甲以通之,通补疏调并施而使病愈。
《中国现代名中医医案精粹》
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