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名称:
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医案1138982
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医家:
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朝代:
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标签:
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舌质红、湿热、热利、膏淋、脉细数无力、舌质红少、口燥咽干、言语无力、脉弦细数、脉象细数、湿热下注、小腹胀痛、小便不通、身体消瘦、小便频数、饮酒过度、湿热蕴结、小便混浊、小便不畅、小便清、苔薄黄、气滞、尿频、脉细、泻火
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编号:
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1138982
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关联方剂:
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六味地黄丸、八正散、六味地黄汤
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内容:
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王××，男，76岁，长寿公社东安庄大队社员。
初诊（1980年9月16日）：一月前因饮酒过度，自觉小便不畅且痛，渐至小便不通，小腹胀痛。经住县医院，导尿，服消炎利尿药等未见好转而自行出院。又经本大队中医按气滞治疗亦未显效。其人身体消瘦，面色苍黄如土，言语无力，小便频数，溺如米泔，混浊滑腻。证属湿热下注，蕴结膀胱，气化不利，脂液下流，成为膏淋。宜清热利湿通淋之法。
处方：海金砂10克泽泻10克大黄10克共研细面，分作、六包，鸡蛋清调，早晚空心各服一包。
二诊（19日）：药后尿频减少，尿量增多，疼痛大减。脉弦细数而无力。舌质红，苔薄黄，口燥咽干。
处方：八正散加减
瞿麦10克扁蓄15克车前子12克滑石15克栀子6克甘草6克木通10克金钱草30克急性子10克银花12克石苇10克胆草10克云苓12克生地15克竹叶8克灯心6克连服四剂。
三诊（23日）：病减大半，小便通利，尿混浊大减，涩疼已去，食纳倍增。脉细数无力，舌质红少津。此属湿热初解，阴液尚虚。治宜育阴清热，兼利膀胱。
处方：六味地黄汤加味。
生地20克云苓12克泽苓10克丹皮10克山药12克杞果10克川萆薢10克金钱草15克元参10克银花10克木通10克车前子12克滑石15克竹叶6克灯心6克甘草6克连服四剂。
四诊（27日）：药后诸症减轻，小便清利尿无混浊，精神转佳，言语有力。脉象细数，舌质红润。此乃津液已有回升。仍守前方，再进六剂。
五诊（10月2日）：脉细而有力，舌质红润而有津，小便正常，已能下床活动，为巩固疗效，宜培补肾阴而清火。
处方：六味地黄丸，知柏地黄丸各25丸，交替服用而痊愈。
【姜同宏《中医医案医话》】
按：此例属膏淋之实证，乃湿热蕴结下焦，气化不利而成。初诊小便混浊滑腻，热涩疼痛，症情较急，急则治其标，先用泻火通淋之剂，服药证减；再诊时则清利湿热，滋阴固本并施，证衰大半，最后以滋阴清热利湿善其后。
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疾病:
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症状:
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舌质红、湿热、热利、膏淋、脉细数无力、舌质红少、口燥咽干、言语无力、脉弦细数、脉象细数、湿热下注、小腹胀痛、小便不通、身体消瘦、小便频数、饮酒过度、湿热蕴结、小便混浊、小便不畅、小便清、苔薄黄、气滞、尿频、脉细、泻火
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出处:
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《中国男科医案》
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