吴鞠通医案1041254

乙酉四月十九日，郑，五十五岁，脉双弦，伏暑成疟，间三日一至，舌苔白滑，热多寒少，十月之久不止，邪已深入，急难速出，且与通宣三焦，使邪有出路，勿得骤补。云苓皮（五钱）知母（三钱）杏仁泥（三钱）生苡仁（五钱）炒黄芩（二钱）青蒿（二钱）藿香梗（三钱）姜半夏（三钱）白蔻仁（二钱）煮三杯，分三次服。四帖。廿六日，加青蒿一钱，白蔻仁一钱，服四帖。五月初四日，脉紧汗多，加桂枝三钱，服二帖。初六日，脉已活动，色已华，寒大减，热亦少减，共计减其半。汗至足底，时已早至八刻，议去青蒿，加黄芩一钱。舌苔虽减而仍白，余药如故，再服四帖。十四日，三疟与宣三焦，右脉稍大，热多汗多，舌苔之白滑虽薄而未尽化。湿中生热，不能骤补，与两清湿热。茯苓皮（五钱）黄芩（三钱）杏仁泥（三钱）姜半夏（五钱）知母（三钱）生苡仁（五钱）白蔻仁（一钱五分）黄连（姜汁炒，二钱）白通草（一钱）煮三杯，分三次服。十九日，加广皮炭三钱，藿香梗三钱，服四帖。廿二日，病减者减其制，每日服半帖，六日服三帖。廿九日，病又减，去黄连，加益智仁，以其脉大而尚紧也，仍系六日服三帖。六月初五日，余邪未尽，仍以六日服三帖。十三日，三疟与宣化三焦，十退其九，白苔尚未尽退。今日诊脉弦中兼缓，气来至静，是阳气未充，议与前法退苦寒进辛温。茯苓块（连皮，五钱）桂枝（三钱）藿香梗（三钱）杏仁泥（三钱）焦白芍（二钱）黄芩炭（三钱）姜半夏（五钱）苡仁（五钱）白蔻仁（研，三钱）益智仁（三钱）广皮（三钱）煮三杯，分三次服。四帖。廿三日，左脉弦紧，右大而缓，舌白未化，疟虽止而余湿未消，此方仍服。去白蔻仁一钱，黄芩一钱，益智仁一钱，以后又服八帖。七月初二日，三疟已止，胃亦开，脉已回阳，与平补中焦。茯苓块（五钱）焦于术（三钱）炙甘草（二钱）姜半夏（三钱）生苡仁（五钱）白蔻仁（一钱五分）生姜（三片）广皮炭（三钱）大枣（去核，二枚）煮三杯，分三次服。服七帖后，可加人参二钱，服至收功。八月初八日，丸方，疟后六脉俱弦微数，与脾肾双补法。茯苓（六两）何首乌（四两）炒枸杞子（四两）野术（四两）沙蒺藜（二两）蔻仁（五钱）人参（四钱）五味子（二两）莲实（去心，六两）山药（四两）上为细末，炼蜜为丸，如梧子大，每服二、三钱，开水送，每逢节气，以辽参三、五分煎汤送。