陈惠林医案1169964

徐某 女，23岁，未婚。
初诊：1975年6月20日。经素闭止，现停月余，少腹作胀，腰脊酸楚，面目浮肿，心悸头晕，神疲少寐，躯体渐胖，至1975年体重已增至170余斤，脉濡滑，舌苔白腻。《内经》云：“诸湿肿满，皆属于脾。”脾阳不振，水湿滞留，肾虚开阖不利，膀胱气化失常。拟健脾温运，佐以活血调经。
川芎 4.5克 焦白术9克 全当归9克 大丹参9克 党参9克 姜半夏4.5克炒陈皮4.5克 砂仁2.4克 炮姜2.4克 炒远志6克 妇科八珍丸9克吞 茯苓9克
三剂
二诊：1975年6月23日。药后经事来潮，量少色淡，头晕心悸，夜寐少安，腹胀已减，腰脊酸楚，苔薄白，脉滑。经云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾……”。又云：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”。今中焦失其变化之功能，所生之血日少，上既不能奉于心神，下又无以灌于冲任，故经来衍期而少也。治拟益气补血，宁心安神。
炒党参9克 炒白术9克 淮山药9克 全当归9克 炙黄芪9克 益母草9克 炒川断9克 川芎4.5克 炒远志6克 枣仁粉3克吞 桑寄生12克红枣30克 赤白芍各9克
三剂
三、四、五诊：略。
六诊：10月11日。经事已转，诸症较减，仍拟上法服药30余剂，再测体重由154斤减轻至138斤，目前仍在继续调理治疗之中。健脾化痰，理气调经。
基本方：
制川朴4.5克 姜半夏4.5克 砂仁2.4克 淮山药9克 莱卜子9克 广木香4.5克 柴胡4.5克 夏枯草9克 当归9克 海藻15克 生牡蛎 30克 茯苓9克 苍白术各9克
按：此病员自八岁扁桃体切除术后，躯体渐胖，甚至一年体重增加20斤，1975年增加至170余斤，月经闭止数月一行或一年一行，瑞金医院诊断为肥胖玻祖国医学辨证似属脾胀，乃脾肾不足，痰湿内盛，水湿泛滥横溢，故治疗上以健脾行水、理气活血调经而获效。?随访月经按月而行，体重明显下降。（《上海老中医经验选篇》）