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名称:
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陆观虎医案1098845
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医家:
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陆观虎
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌质红、脘闷、身肿、脉细弦、脉细数、气血两虚、虚热、心悸、水肿、浮肿
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编号:
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1098845
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关联方剂:
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内容:
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周×× 女 42岁
辨证：水肿。
病因：气血两虚，气不化水。
症状：面肢浮肿，身肿脘闷，月水三年未见，病势较重。脉细数，舌质红，苔浮白。
治法：补气养血，健脾行水。
处方：冬瓜皮9克 茯皮9克 当归身6克 黄芪皮15克 土炒白术6克 陈皮6克车前子9克 香橼皮6克扁豆衣9克 川通草3克 文竹6克
方解：冬瓜皮、茯苓皮、黄芪皮补气消肿。车前子行水利尿。当归身补血养血。白术、扁豆衣健脾祛湿。陈皮、香橼疏气和胃宽中。川通草，文竹利水消肿。本方当归、黄芪重用，补血重于补气，气可速补，血生则缓，补气血不忘健脾以补后天。
二诊：
症候：面肢身肿渐消，得食脘部不适，气水见化。脉细数。舌质红，苔浮白微黄。
处方：原方加焦稻麦芽各12克 炒白芍9克 淡子芩6克 猪赤苓各6克 代代花6克 去当归身、白术、黄芪皮、车前子、川通草。
方解：焦稻麦芽和脾胃助消化。炒白芍敛阴和肝。黄芩清虚热。猪赤苓化湿利水。代代花芳香疏气。
三诊：
症候：面肢身肿见消，气水见化，得食脘部仍不适。脉细弦。舌质红，苔浮白腻。
处方：前方减子芩 文竹 猪赤苓 香橼皮 扁豆衣加远志肉6克 山楂炭9克 土炒泽泻6克 五加皮9克佛手花6克
方解：远志肉补心气。山楂炭开胃化食。五加皮、泽泻利水通小便。佛手花芳香和胃开郁。
四诊：
症候：面肢肿见消而未净，脘闷已减，得食已舒。脉细弦。舌质红，苔浮白。
处方：按上方去山楂炭，加炒枣仁9克
方解：枣仁和远志、五加皮共奏安神养心气之效。
五诊：
症候：面肢肿已消，心悸发慌，脘闷已舒。
处方：前方去焦稻芽 焦麦芽 泽泻 佛手 加茯神9克 半夏6克 柏子仁9克
方解：茯神、柏子仁养心安神。半夏降逆祛湿。
【按语】此乃气血久虚，以致营卫内外失于通调，故宜补气养血为主，并治后天脾胃，前后共五诊，连服药一月有余，病始见愈。
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疾病:
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症状:
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舌质红、脘闷、身肿、脉细弦、脉细数、气血两虚、虚热、心悸、水肿、浮肿
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出处:
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《陆观虎医案》
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