医案1102863

唐克斋令嗣，年十龄时，病后失调渐至囊肿如灯，龟头缩小，肿冷如冰脐突出。大小腹、四肢俱肿硬拒按。面色浮黯、唇白，头热肢冷，午后恶寒增热，饮食不思，溏泄。脉左浮弦，右沉微弦紧，往来无神。杂治无效。
审厥病因，医以阴分重伤一时难复，命食龟鱼，连日饱啖，计有七、八个。杂以滋阴补剂，由是日益加剧。
予曰，似此阴邪充满经络，脏腑同受其困，真阳欲息，论法已在不治。幸少年嗜欲未开，且此症由药误，或有机希可望。从少阴风水为治，有效再议。
麻黄2.4克<先煎去沫>细辛1.2克桂枝4.5克甜葶苈9克椒目9克炒小茴1.5克木防已3.6克熟附块2.4克土炒白术4.5克生姜皮1.5克
两服得汗透下诸症大减。
细辛1.2克桂心1.2克干姜1.5克熟附块4.5克白术6克茯苓9克益智仁6克防风炒芪皮2.4克小茴3克生姜2片红枣3枚
各肿处皮现皱纹，渐有消势，饮食稍进，气逆痰动，少腹微疼。
桂心2.4克熟附块4.5克法半夏6克乌药9克炒小茴3克荔枝核1个於术6克生芪皮8克茯苓6克煨生姜3克红枣4枚。
肿减过半，口淡痰多，寒热往来，阴邪将从少阳转枢，大是起色。
乌药9克桂心2.4克姜半夏6克於术6克巴戟6克醋炒青皮3.6克煨草果3克炙草1.5克生姜皮0.9克饴糖15克
肢冷，寒热往来，前方去草果、桂心加柴胡3克、桔梗4.5克，肿硬全消，营卫不谐，余邪留连未化，脾寒尚欠健运。
桂枝、白芍、甘草各3克柴胡、於术、巴戟各6克乌药、首乌、姜半夏各9克小茴、陈皮各4.5克煨生姜6克饴糖15克
疟轻，食香，小便清长，少火尚弱，参以温养下元两服而安。
乌药、何首乌各9克小茴、柴胡各4.5克肉桂1.5克熟附块2.4克於术、益智仁、乌梅炭、巴戟各6克炙草3克茯苓9克煨姜3克饴糖9克谷芽水煎。
【清·杨毓斌《治验论案》卷下】
按：此案由于病后失调，误食大量龟鱼益阴补血，而致阴邪充满脏腑经络，而阳气衰微，出现囊肿、阴缩、便溏、肢冷、四肢俱肿等症。从少阴风水治之，是以“其本在肾，其末在肺，皆聚水也”。
初诊用麻黄附子细辛汤加味，汗透诸症大减。二、三诊均以桂枝附子汤加减变化，温阳逐湿，使肿势减半。四、五诊以乌药、巴戟、桂枝温肾散寒，半夏、草果、於术、姜皮之类辛散水气，使肿硬全消，脾健食香。六诊继以温养下元为主，诸恙悉除而康复。