钱赤枫医案1134431

沈伯阳子，年未周岁，住东台罗村。
病名：夏热疫点，亦名疹子，又名麻子，又俗名痧癍。
原因：五月间发有疫点，解托未透，时靥时现，前医叠治，依然如故。
证候：遍身疫点，红而夹紫，右目焮肿，身热如灼，神烦喘喝，乳汁不进，大便秘结。
诊断：疫点系六淫之气，混淆不分，变为一种疠疫。发是点者，沿门传染，若役使然。
经云：丑未之岁，二之气，温疠大行，远近咸苦。又云：少阳司天，客胜则丹疹外发。又云：少阴有余，病皮痹隐疹。此儿疫点初见，由前医误用燥烈温散，津被热灼，络邪未解，肺胃反受其灾，所以疹点红而夹紫，证变危笃。此时非大队辛凉苦甘咸寒急清肺胃之热，断不能化疫毒于无形，起沉疴于片晌也。
疗法：立进自制瘟疫复生汤。盖疫点久延，枭毒已甚，故用石膏、知母、黄芩、芦根直入肺胃二经，使其敷布于各藏各府，请其疫热；再以犀角、羚羊、黄连、丹皮、山栀清心肝之疫火；蒌皮、蒌根、贝母、竹叶、竹茹清肌络之热；玄参、麦冬、既能清热，又能救阴；单以一味人中黄解其疫毒，使其从浊道而出，共成解疫清热之功。彼时有议其人小药重，请减分量，愚曰：杯水车薪，焉能济事！遂令急煮两头煎，陆续用茶匙灌之。
处方：
生石膏八钱 小川连五分 粉丹皮三钱 黄芩一钱五分 羚羊角四分（磨服） 生山栀三钱 竹叶三十片 玄参三钱 连心麦冬三钱瓜蒌皮根各三钱 人中黄三钱 川贝母三钱 竹茹二钱五分 犀角四分（磨服） 芦根一两（同石膏煎代水）
效果：服前方一剂便通，点色转红，目肿微消；二贴神安，知吮乳，点渐回靥。去犀角、羚羊加连翘、银花各三钱。接服二贴，去黄连，加赤芍二钱。前后计进石膏八贴。后以此儿祖父禁用石膏，并止服药，疫毒未清，臑部发肿，溃后服药，调理而愈。
【何廉臣评】 此即余师愚所谓疫疹，王孟英所谓瘄疫也。方亦从清瘟败毒饮加减，却是对证发药。如病势极重，已成闷瘄者，必先用紫雪，辛凉芳透，始能转危为安。去年冬及?今年春，吾绍此证盛行，能用此种方药者，辄多悻全。若初起误服俗传粗草纸、樱桃核、棉纱线等单方者，每不及救。俗方贻误，世反信用而不疑，殆亦劫数使然欤！（《全国名医验案类编》）
按：疫疹重证，必须重剂急治。其用急煎两剂头煎，频频进药，即为急治法。